Обязательна ли операция по удалению опухоли в голове?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №786361 :: (21.05.2014 16:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 42 лет.
Россия пгт Мостовской
С 2011 года головные боли к концу рабочего дня или на изменение погоды, теряется зрение правого глаза.В 2013г - частичная нисходящая атрофия ДЗН справа (vis OD=0,2 б/к vis OS=1,0).При МРТ 20.03.14г выявлена опухоль бугорка и диафрагмы турецкого седла; хиазмальный синдром.
МРТ: интра-пара-и супраселлярно визуализируются патологические массы,имеющие изоинтенсивный МР-сигнал на Т2-ВИ, Т1-ВИ, интенсивно накапливающие контрастный препарат, размерами 24х23х19мм. Боковые отделы их прилежат к ВСА, воронка смещена кверху. Определяется киста прозрачной перегородки шириной до 7,6мм. Ангиография БЦА 16.04.14г: собственная сосудистая сеть объёмного образования не контрастируется. Деформации, дислокации сосудов не выявлено. Синусы проходимы.
Говорят нужна операция. Можно ли обойтись без операции (если не совсем, то хотябы несколько лет)? Сейчас в принципе всё нормально (не считая правый глаз), я обычная, адекватная, жизнерадостная женщина. Буду ли я такой же после операции? Я учитель математики и информатики, смогу ли работать по специальности? Чем я рискую, сделав операцию или наоборот не сделав её?
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте. Исходя из данных описания МРТ головного мозга и осмотра окулиста - у Вас менингиома бугорка турецкого седла. Эти опухоли, как правило, маленьких размеров и доброкачественные. Но они располагаются в очень "неприятном" месте, и увеличиваясь даже незначительно - вызывают выраженные зрительные нарушения. Без операции обойтись можно, но в результате этого вы потеряете зрение сначала на правый, затем, когда опухоль увеличиться в размерах и на левый глаз. Как скоро это случится - предсказать сложно. Но может произойти и в течение нескольких месяцев. Для более точного поводу возможных интра- и постоперационных осложнений - необходимо смотреть на снимки. Которые Вы можете прислать на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 22 Мая 2014 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Операцию в данном случае делать нужно. Если операция пройдет нормально, то Вы останетесь такой же как и сейчас. Риск операции при такой локализации опухоли составляют 1-2%.
Если операцию не делать, то это может привести к необратимым зрительным нарушениям.
Пришлите Ваши снимки МРТ для выбора оптимальной тактики лечения. В некоторых случаях мы проводим такие операции через нос с помощью эндоскопа.
Время создания: 22 Мая 2014 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала