Обязательно ли делать второй скрининг,если первый пропущен?
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №365314 :: (01.12.2010 19:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 46 лет. украина Полтава |
Здравствуйте!Дочь делала УЗИ 19.11 поставили срок 13 недель.Генетик сказала,что первый скрининг пропустили.По результатам узи все нормально.Второй скрининг делайте по вашему желанию.Один анализ особо ничего не покажет-лучше два анализа.И гарантии никакой нет,если бы были два скрининга в норме.Мы не понимаем-надо нам делать 2-й скрининг у генетиков или не надо,если мы первый пропустили.На узи будем идти в 20 недель.Спасибо за ответ заранее. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 02 Декабря 2010 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте! Если пропущен первый биохимический скрининг, то риск расчитывается, исходя из данных УЗИ и второго скрининга. Проведите его, и обязательно с результатами - на консультацию к генетику.
Время создания: 02 Декабря 2010 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала