Оцените, пожалуйста, мой срастающийся перелом средней трети плечевой кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №867618 :: (10.08.2015 13:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 16

Елена
Жен., 58 лет.
Россия Спб

02 февраля 2015 года была проведена операция остеосинтез плечевой кости стержнем. Прощло уже шесть месяцев и одна неделя. Перелом плохо срастался.
Вот таким он был в самом начале:
1. http://s017.radikal.ru/i424/1508/f4/2bfdbaaff918.jpg

Это где - то около 5 месяцев:

2. http://s010.radikal.ru/i312/1508/5d/1af05a856d5f.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1508/b4/c1e4b9aa1c0a.jpg

А. это сейчас:

3.http://i057.radikal.ru/1508/43/f81da83e0a70.jpg

4.http://s017.radikal.ru/i437/1508/db/5d34945b0186.jpg

Сегодня рентгенолог меня не обрадовал. сказал что края склерозированы и образование мозоли под вопросом, хотя в заключении про мозоль ничего не написал, несмотря на мои просьбы.
На данный момент руку почти разработала : хорошо поднимаю в стороны и вверх. У врача своего пока не была.
Раньше, когда перелому было около 5 месяцев, была в институте Вредена. Сказали разрабатывать руку и ждать.
Подскажите, пожалуйста, в каком состоянии мой срастающийся перелом и что дальше мне делать

Спасибо

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Сформировался ложный сустав и ждать больше нечего. Удаляйте металлическую конструкцию и оцените функцию конечности без нее.

Время создания: 11 Августа 2015 06:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

В представленной серии снимков признаков консолидации перелома нет. Скорее всего придется решать вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Время создания: 11 Августа 2015 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Частичное сращение есть.
И на тех участках, где началось склерозирование и не формируется эндостальная мозоль, есть периостальная костная мозоль, то есть мое мнение-еще подождать, пропить остеогенон по 2 таб 2 раза в день в течение 2-х мес, нейромультивит по 1т*3 раза в день, витамин Д, начните плавать 2-3 раза в неделю, обязательно выполняйте ЛФК, самомассаж с помощью массажного мячика, по возможности проделайте массаж руки и воротниковой области.
Избегайте опоры на руку и ношения тяжести в руке.

Время создания: 11 Августа 2015 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 4

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

У вас сформировался тугой ложный сустав, нужно удалять штифт и делать свободную костную пластику зоны ложного сустава с последующей фиксацией пластиной.

Время создания: 11 Августа 2015 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Елена 11.08.2015 07:40

Уважаемые врачи. какую операцию мне делать подскажите. Вчера сходила к врачу - он сказал. что нужно еще ждать. Вот сегодня даже не могла уснуть - переживала.

Максимов Алексей Васильевич 12.08.2015 06:33

Что касаемо операции, то целиком и полностью разделяю и поддерживаю мнение Андрея Николаевича.

Елена 12.08.2015 09:45

Спасибо

Елена 11.08.2015 14:29

сегодня еще проконсультировалась у рентгенолога поликлиники - сказала, что ничего страшного не видит, что нужно ждать и не торопиться. Проконсультировалась у травматолога больницы №2 СПб. Тоже сказал ждать, так как положительная динамика есть. Часть срослась. вторая - не очень.

Елена 11.08.2015 18:42

Елена Федоровна, спасибо Вам, как всегда, за развернутый ответ. Скажите, пожалуйста, а можно мне принимать остеогенон, если у меня кальций в крови на высшей границе нормы -2,46? И , как Вы относитесь к мумие? Витамины с кальцием принимала.

Елена Федоровна 14.08.2015 15:25

Остеогенон принимать можно, мумие-на ваше усмотрение (это не лекарство). С витамином Д не передозируйте (по 2-3 капли аквадетрима в первой половине дня).
Насчет операции я отчасти согласна с коллегами, но просматривая снимки, я вижу динамику, и хочется увидеть ее и дальше, поэтому мое мнение прежнее-подождать, хотя бы месяц, провести контрольную рентгенографию и сравнить. А пока активно работать с мышцами.

Елена 14.08.2015 17:21

Спасибо. Елена Федоровна, не могли бы Вы меня взять под свой контроль. Я готова оплатить Вам консультацию. Пока делать ничего не буду. Мой оперирующий врач сказал прийти к нему в начале ноября. Сказал, пока делать операцию не надо, ссылаясь на положительную динамику. Я последую вашему совету - сделаю рентген через месяц. Елена Федоровна, у меня перелом в виде треугольника. Так по треугольнику невидно линии перелома. все затянулось. Или я в чем - то не права?

Елена Федоровна 17.08.2015 13:31

Показала снимки рентгенологу - есть частичная консолидация, есть участки склерозирования. Давайте подождем и сравним в динамике.
Ваша задача-не паниковать и восстанавливать функции.

Елена 17.08.2015 15:27

Елена Федоровна, спасибо Вам большое! Я вчера сходила еще к одному травматологу платно. Он очень внимательно посмотрел все мои снимки.Сказал, что у меня динамика есть. сращение частичное, как и Вы пишете, есть. Конечно, по срокам не вкладываюсь. И вот в том месте, где видна щель, с краев он увидел периостальную мозоль. Сказал. что это как метод сращения. Мне об этой мозоли рентгенолог в поликлинике сказала. А., рентгенолог в больнице. где делали рентген, что - то ее не увидел. Сказал, что должно срастись...

Елена 11.08.2015 21:47

Уважаемые врачи, Андрей Николаевич, скажите а ложный сустав вообще не срастется? Это мне уже сейчас нужно думать об операции? Пожалуйста, дайте ответ.Спасибо

Елена 11.08.2015 21:59

Скажите, пожалуйста еще, если смысл ждать или делать операцию сейчас?

Кострица Андрей Николаевич 12.08.2015 09:00

Ложный сустав не срастается. Об операции нужно думать уже сейчас и искать хорошего специалиста.

Елена 12.08.2015 09:19

Андрей Николаевич,спасибо Вам огромное. Скажите, а то что у меня срослось будут ломать?

Елена 12.08.2015 09:54

Андрей Николаевич,мне, конечно не потянуть хорошего специалиста. Буду обращаться в свою больницу. Вы же. наверное, знаете Сестрорецкую больницу 40, Вы же учились в Петербурге. За титановый штифт и так пришлось заплатить приличную сумму. Может что - то подскажете, на что обратить внимание. Спасибо

Елена 12.08.2015 13:07

Андрей Николаевич. а что такое свободная костная пластика?

Кострица Андрей Николаевич 14.08.2015 16:34

Зона ложного сустава освежается, из гребня подвздошной кости берется костный трансплантат и устанавливается в место перелома и все это фиксируется пластиной.

Полная версия страницы »»»