Очаги аденоматоза в гистологии. Надо ли удалять матку?

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №671154 :: (25.02.2013 20:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 40 лет.
Пенза
Здравствуйте! Недавно жене сделали выскабливание и гистологию. Дали следующее заключение:

«Выписной эпикриз из амбулаторной карты №...

....... ......... ......., 40 лет

Дс: Гиперплазия эндометрия

19.02.13г

Гистероскопия: цервикальный канал без патологии, полость матки не деформирована, устья маточных труб не видны. Эндометрий гиперплазирован, обычной окраски.

Проведено выскабливание, соскоб на гистологию.

Гистология №.... фиброзно железистый полип эндометрия. Эндометрий гиперпластический смешанный с единичными микроочагами аденоматоза.

Рекомендовано: оперативное лечение.

Врач .......»

Врач выписал направление на удаление матки. Удалять матку моей жене, понятное дело, не хочется, поэтому вопрос: возможны ли другие варианты лечения и насколько они эффективны?

Подробнее о пациенте.

Возраст 40 лет, рост ~170 см, вес ~80 кг. Месячные начались в 12 лет, регулярные, не обильные, не болезненные, продолжаются ~5 дней, последний раз были 29 января.

Была диагностическая лапороскопия в 2004 г. по поводу бесплодия. Обнаружены и купированы очаги эндометриоза в брюшной полости. Было мало яйцеклеток в поле зрения.

В 2005 г. прерывание беременности по мед. показаниям на большом сроке.

В 2007 г. - роды.

В 2009 г. - выкидыш на очень маленьком сроке.

В 2011 г. - роды.

Осенью 2012 г. была задержка менструации, беременности не было. Был взят вакуум-аспират, который показал полипоподобные изменения. Месячные вызвали. Пропила 3 месяца «Линдинет 30». Контроль УЗИ улучшений не показал, направили на выскабливание, которое произошло 2 февраля.
Ответить с цитированием
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
В последние годы при атипической гиперплазии эндометрия женщинам до 50 лет лечение может быть ограничено гормонотерапией, наиболее принято назначать 17-ОПК (оксипрогестеронкапронат) или Депо-провера по 500-1000 мг через день или 2 раза в неделю до курсовой дозы 20г. После окончания курса гормональной терапии производится контрольное фракционное выскабливание матки: при отсутствии в соскобе данных за атипическую гиперплазию эндометрия больная систематически наблюдается у онкогинеколога с периодическим морфологическим контролем 1 раз в 3 месяца. При отсутствии эффекта ( в соскобе из матки находят элементы рака тела матки in situ ) показана операция. ( Павлова Т.Д., Князева М.В., Прокопюк А.В. "Онкогинекология".-2006, Харьков.-Изд-во "Каравелла".- С.173). Вам необходимо лечить жену не в общелечебной сети, а в специализированном онкологическом учреждении, например, онкодиспансере или НИИ медрадиологии.
Время создания: 03 Марта 2013 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала