Очаговый фиброз печени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1054883 :: (12.09.2019 22:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Яна
Жен., 33 лет.
Россия Калининград
Добрый день!

Меня зовут Яна, 33 года. Никогда ни чем не болела.
С начала июля этого года начались проблемы с ЖКТ, потеря в весе 12 кг за 1,5 месяца, не могла ничего кушать. Бала повышена амилаза в крови и диастаза мочи в 10 раз. Лечили эрозии в желудке , панкреатит, множеством препаратов, в итоге появился очаговый фиброз печени в 4 доле третьей степени, размеры 4,5*1,86*3. Биохимический анализ крови в норме, АЛТ, АСТ норма, антител на аутоиммунные заболевания печени не обнаружено. Печень не увеличена, протоки не расширены. На фиброскане показало F2 в образовании,в печени
F 0-1, через три недели лапароскопия, гистология показала в образовании F3. Так быстро прогрессирует или возможна ошибка? В данный момент постоянное ощущение дискомфорта в месте образования. Пью каждый день отвар овса, эпам 4, для желудка препарат Разо и ганатон, микрозим, так как пища плохо переваривается, стоит по несколько часов и поднимается в пищевод. Заболевания печени и желудка взаимосвязаны? Сделаны МРТ, КТ с контрастом, УЗИ брюшной полости, рентген с барием, колоноскопия, фгдс, диагноз: поверхностный гастрит, рефлюкс, дуоденит и очаговое образование в печени, хранический гепатит. Подскажите, пожалуйста, выше описанными препаратами возможно вылечить желудок? Какое лечение возможно , чтобы уменьшить или убрать образование в печени? F0-1, значит, нет фиброза?Благодарю за ответ.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эрозии лечили, а контроль ФГДС делали? Консультация онколога.
Время создания: 13 Сентября 2019 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, F0-1, значит, нет фиброза!
Не прогрессирует. разница из-за разных методик. Гистология точнее.
Прогноз зависит от причины (травма, вирус гепатита, ожирение и др.). Напишите о возможной причине.
Время создания: 13 Сентября 2019 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Яна 13.09.2019 21:35
Здравствуйте! Спасибо за ответ. ФГДС делала, эрозий нет, но эзофагит и дуоденит есть. Прописали на месяц Разо 20 мг 1 раз в день утром до еды, ганатон 50 мг 3 раза в день, микрозим 3 р в день, гевискон. Немного легче. Этого лечения достаточно для полного выздоровления? Что делать с фиброзом в очаге печени? Онкологии в печени нет, брали гистологию, кровь на онко маркеры в норме. А вот анализ СА19-9 в период начала болезни был 324, через 1,5 мес 42. Стоит ли переживать? Остальные анализы в норме, хеликобактер отрицательный, лямблии отрицательный.
   
Яна 14.09.2019 14:00
Владимир Иванович, спасибо за ответ! Гепатитов нет, не пью, не курю, вредного не ела, как начались проблемы с ЖКТ, с июня месяца выпито много лекарств, может на фоне интоксикации появился очаг? Также были лямблии, сейчас их нет. Как можно избавиться от очага с фиброзом и жировым гепатозом? Гептапротекторы может или хирургически?
   
Очаговый фиброз не надо и нельзя лечить. Только наблюдать и устранять причину. Снижать вес.
   
(Гость) Яна 15.09.2019 00:10
Владимир Иванович, здравствуйте!

Лишнего веса нет, наоборот, за время болезни панкреатитом и гастритом с июня месяца похудела на 12 кг. Очаговый фиброз сильно мешает , дискомфорт. Слышала, что пьют гептапротекторы. Не ужели никак не восстанавливаются клетки? Как с таким дискомфортом жить... Хирургически тоже не убрать сегмент печени с очагом или сам очаг?
   
Напишите ваши рост и вес.
   
Что делать с фиброзом в очаге печени? Ничего с ним сделать нельзя.
   
(Гость) Яна 15.09.2019 00:13
Елена Владимировна,
Что скажете по лечению рефлюкса и дуоденита и анализе СА29-9? Назначенная схема верна? Лечится такое заболевание?
   
Если жалоб нет, то и нет предмета для лечеия.
   
Очаговый фиброз никогда не мешает. Дискомфорт из-за рефлюкса и дуоденита.
   
(Гость) Яна 16.09.2019 10:23
Владимир Иванович, добрый день!

Рост 162 см, вес сейчас 50.5кг, до болезни был 58-60 кг. Дискомфорт у меня в районе печени, где само образование, я его чувствую, бывает ноющая боль, находится рядом с желчным, ощущения, что давит на него и желудок. По рефлюксу другой дискомфорт в горле . Как он лечится? Выписанное мне лечение выше правильно?
   
Лечение назначено правильно.
А дискомфорт в печени после биопсии может держаться более 3 месяцев
   
(Гость) Яна 04.10.2019 16:19
Добрый день!

По ФГДС поверхностный гастрит, дуоденит, р/эзофагит, недостаточность кардии, от 12.08.19. С сентября принимаю Разо 20 мг, ганатон месяц, Микразим месяц, сейчас сказали две недели пропить Разо 10 мг , после прекращения возможен синдром отмены? Или прекращать прием нужно постепенно, например 10 мг, через два дня 10 мг, потом через три.. Нет стула, выписали фитомуцил, 1 п , пока два дня прошло, не действует, около желудка ощущение, что толстая кишка давит, это из-за того, что нет опорожнения нормального? Диету соблюдаю с июня месяца. В августе было лечение омепразол. Из симптомов только жжение в верху глотки, немного в груди. Отправили к психотерапевту. Что это из-за нервных импульсов, а не ГЭРБ. Напишите, пожалуйста, свое мнение. Спасибо.
   
Да, прекращать прием нужно постепенно.
Это ГЭРБ. Лечите правильно.
   
(Гость) Яна 05.10.2019 10:54
Владимир Иванович, добрый день!
Спасибо за ответ!
Как наладить моторику ЖКТ, восстановливать стул? Что может сдавливать желудок с правой стороны? По УЗИ печень увеличена на 0.8 мм, анализы все в норме. Вылечивается ли эзофагит первой степени и дуоденит?
   
Разо, ганатон, Микразим помогут наладить моторику ЖКТ. А восстанавливать стул поможет порталак.
   
(Гость) Яна 06.10.2019 10:30
Владимир Иванович,

От дискомфорта рядом с желудком под ребром выписали ниаспам и для стула фитомуцил, можно ли их при ГЭРБ и поверхностном гастрите принять? Не раздражают слизистую?
   
ниаспам (дюспаталин) и фитомуцил можно при ГЭРБ и поверхностном гастрите принимать.