Очень часто болеет подросток

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №924781 :: (25.06.2016 09:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Анастасия
Муж., 12 лет.
Москва
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 12 лет, болеет очень часто, то ангина, то бронхит, то просто ОРВИ, как правило всегда с температурой. Все думала перерастет, но все никак не «переростет»... Какие нужно сдать анализы, чтобы понять причину и пойти на прием к иммуннологу уже с результатами. Заранее благодарна за ответ!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Как часто ВСЁ это бывает? Что в данных обследования?
Время создания: 25 Июня 2016 10:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анастасия 25.06.2016 10:57
Раз в месяц стабильно ОРВИ, бронхит был в марте, сейчас заболел ангиной. И такое ощущение, что он полностью не выздоравливает, а как будто заболевание утихает, а потом возобновляется. Недавно проходили медкомиссию в кадетский корпус, проверяли, сердце, рентген околоносовых пазух, легких,у таких врачей как хирург, ортопед, лор и др. диагноз здоров, анализы все в норме. Только по анализу крови, врач сказала, что кровь густая нужно пить больше воды. и все, в остальном норма.
   
Анастасия 25.06.2016 11:04
Месяц назад примерно, был опоясывающий герпес, два пятнышка.
   
Как давно? Учащение ОРВИ не связано поступлением в новый детский коллектив?

Снимков и анализов у Вас на руках нет?
   
Опишите подробно опоясывающий герпес? Как начался, как болел? какие были пятнышки?
   
Анастасия 25.06.2016 11:15
С детского сада у него это. Бывали правда затихания, потом заново начинал болеть, волнами идет. Нет, детский коллектив не менял 5 лет. На руках никаких результатов нет, т.к. все сдали в корпус.
На счет герпеса, сначала жаловался на боль кожи, чуть ниже левого соска, в сторону бока. Потом появилось красное пятно с мелкими пузырьками. Очень сильно болело. Сейчас постараюсь прикрепить фото
   
О! Есть фото! ЖДУ!
   
Анастасия 25.06.2016 11:22
http://s012.radikal.ru/i319/1606/37/f4f273167a29.png
   
Да, очень похоже. Априори уже виден повод для исключения иммунодефицита.

Стартовую программу исключения иммунодефицитов я вижу так:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Креатинин, электролиты (калия, натрий, кальций, фосфор сыворотки), печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП), сахар крови.
Протеинограмма (анализ крови).
Кровь на ВИЧ.

ПОТОМ может быть рассмотрена иммунограмма.
   
Анастасия 25.06.2016 11:32
А иммунодефицит это что?
   
Краткий ликбез по дефицитам иммунитета. ИХ ДВА ВИДА: первичный и вторичный. Первичный он же врожденный обычно манифестирует в раннем детстве.

Основных стратегии коррекции первичных иммунодефицитов:

1. Пересадка костного мозга при дефиците клеточного звена. Это и есть пересадка стволовых клеток, только не в том спекулятивном аспекте, который муссируется в СМИ.
2. Заместительная терапия иммуноглобулином при наличии дефицита гуморального звена.
3. Симптоматическая терапия, лечение инфекций. Применение антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств для профилактики, вакцинация.

Вторичный иммунодефицит – это вторичное проявление, т.е. следствие иной первичной болезни. Примеры вторичных иммунодефицитов: СПИД, иммунодефицит от ряда интоксикаций, медикаментов, онкозаболеваний, заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, почечная, печеночная недостаточность). Вторичный лечится влиянием на причину.

И никаких модуляторов иммунитета в настоящей иммунологии нет!
   
Анастасия 25.06.2016 11:38
Поняла. Спасибо за ответ. Как выздоровеет, пойдем сдавать анализы.
   
На будущее. Если Вы хотите что-то обсуждать дистанционно, надо иметь все данные обследования.