Очень хотелось бы получить вашу консультацию.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №646586 :: (11.12.2012 18:21) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Дмитрий
Муж., 20 лет. manchester |
Здравствуйте,дорогие врачи. Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Заранее прошу прощения за длинный текст. Мне 20 лет,не пью/курю совсем. Дело в том,что у меня уже 2 месяца дикий кардионевроз. По жизни являюсь мнительным человеком, страдал ПА. Очень часто нахожусь в стрессе или волнении,которые возникают на пустой почве.Из-за этого часто возникают приступы сердцебиения,которые тяжело переносятся именно из-за того,что усугубляется волнение. Началось всё это из-за ЭС,поэтому пошёл на обследования. Сдал все анализы типа эхо,экг,суточного и нагрузочного теста - всё в норме. Самое смешное,что изначально я клеял на себя все возможные заболевания,но теперь перестал ! :) с ЭС тоже больше проблем нету - совсем не жалуюсь. Вроде и всё хорошо, но у меня вместо всего этого появилась дикая боязнь тахикардии...Я совершенно не могу заниматься спортом,часто в вертикальном положении повышенный пыльс..95-105, при ходьбе может быть выше.Из-за этого частое волнение,что ещё сильнее провоцирует тахикардию. Зациклился на самом себе из-за происходящего,радостей маловато... Мама очень расстроена,знает,что я здоров, но видит,что я перестал заниматься спортом и мало общаюсь с людьми в целом.Говорит,что это всё нервы,но мне от этого не легче. ;( Купила мне таблетки пустырника (или чего-то ещё),какого-то успокоительного, но помогает не очень... Иногда случается,что я не волнуюсь, и тогда абсолютно ничего меня не тревожит. Но вернуться в спорт для меня крайне тяжело...Я начинаю волноваться от одной мысли о спорте.Стоит поотжиматься от пола или раз 10-15 присесть,как пульс на несколько секунд становиться 150-170 (хотя у меня и исходный под 110 в эти моменты...).После этого нормализуется при условии,что я не запаникую от этих цифер. И это крайне смешно ,учитывая,что ДО этой боязни я на максимуме прошёл беговую дорожку,так и не достигнув предельного чсс...и это было только пару месяцев назад! :/ Конечно,у меня и детренерованность дикая в плане мышц...тк после 10 приседания я чуть не упал от слабости в ногах,хотя летом приседал с железом ,больше моего веса чуть ли не в 2 раза :))))) почитал на других сайтах, вроде у людей действительно такое бывает на нервной почве. Тем не менее сейчас стараюсь через волю вот так совсем немножечко заниматься, стараюсь отучаться считать пульс и бояться его ибо достало так жить...Иногда, взвесив всё,понимаю,какой же это бред и просто хочется уже чтоб раз - и всё прошло,ведь вряд ли что-то есть! но так,видимо, не бывает.. К чему я всё это накатал : 1.мне нужно знать мнение вас,врачей, исходя из вышесказанного, можно ли мне продолжать нагрузки ,несмотря на пульс,который зашкаливает и пугает? я в этом ни черта не смыслю, а навредить себе не хочется :) ! 2.Как полагаете,если ещё пару месяцев назад бегал как угорелый, служит ли это доказательством того,что все эти чрезмерные повышения пулься - РЕАКЦИЯ НА ВОЛНЕНИЯ И СТРЕСС,а не нечто иное? Честно,я склонен верить,что да,но я,мягко говоря , далёк от звания врача.... 3. тк я озабочен пульсом,заметил,что часто днем он 75-85 сидя, стоя 90-100...при ходьбе может быть 110+, к вечеру всё отлично! (ну если я не волнуюсь,днём тоже бывает отлично! :) Скажите,его ужерать не надо ? тоже хотел бы ваше мнение знать... 4. И последние , ГЛАВНОЕ, как полагаете, я смогу когда-нибудь адекватно снова реагировать на нагрузки и прочее? это вообще возможно в моём случае? прошу вас помочь советами + может,что-то порекомендовать спасибо вам огромное ! :) |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце тут не при чем. Имеет место выраженное нервно-психическое заболевание. Эти болезни лечат психиатры. Думаю, что достаточно полное выздоровление возможно.
Время создания: 11 Декабря 2012 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Ну, предположим, нервно-психического заболевания нет. А есть банальное тревожное расстройство. Показана психотерапия.
Время создания: 12 Декабря 2012 02:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваша проблема имеет невротическую природу. Покажитесь врачу—психотерапевту. Она вполне решаема!!!
Время создания: 12 Декабря 2012 10:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Бросьте считать пульс и начните физические тренировки по самочувствию- они должны быть "в радость" и иметь нарастающий по интенсивности и продолжительности характер. Жизнь прекрасна и удивительна, а что видите Вы хорошего в этой арифметике?
Время создания: 12 Декабря 2012 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Время создания: 16 Ноября 2020 19:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала