Очень низкий уровень кортизола

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №791250 :: (15.06.2014 07:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Евгений
Муж., 19 лет.
Москва
Доброго времени суток. Меня зовут Евгений, мне 19 лет. Недавно сдавал анализы на гормоны и показатель кортизола оказался очень низким (11.1 нмоль/л при референсных значениях 171 - 536 нмоль/л), а эстрадиола повышеннм (48.4 пг/мл при референсных значениях 7.6 - 43 пг/мл). При этом у меня наблюдаются «женская» фигура (широкие бедра, относительно них узкие плечи; жир откладывается в бедрах, в животе), рост 160 сантиметров, волос на теле мало - светлые на ногах и руках, на груди нет совсем, растут «жидкие» усики. Прошу помощи и подсказки, с чем может быть связан такой низкий уровень кортизола, и что можно предпринять?
С уважением.
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Евгений.
Пересдайте анализ в достойной лаборатории , соблюдая все правила подготовки .
Необходимость заместительной терапии необходимо решать с лечащим эндокринологом
В связи с тем, что кортизол является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться, расслабиться. Уровень кортизола циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

С
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). 3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 6. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Повышение Эстрадиола - клинически не критично
Время создания: 18 Июня 2014 03:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Низкий уровень кортизола в крови не является основанием ни для диагноза, ни для заместительной терапии, а лишь для дальнейшего обследования. Это может быть функциональным отклонением, а не патологическим. Ваш вас и фигура в клинику гипокортицизма не вписываются. Дальнейшее обследование - это не тупое повторение уже сданных анализов в другой лаборатории, а беседа с очным врачом и анализы, назначенные им. В вашем случае это может быть АКТГ, а может и рутинные натрий, сахар в биохимическом бланке и контроль АД дома.2. Эстрадиол - возможно, вы путаете причину и следствие. То есть ваш образ жизни - допустим, малоподвижный перед компьютером, с нездоровым питанием - привел к такой фигуре, а повышение эстрадиола=проявление избытка веса.3. Все может быть иначе, но очень тяжело что-то обсуждать, когда я о вас знаю 3 цифры и больше ничего. Хорошо составленный вопрос - это половина ответа.
Время создания: 24 Июня 2014 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте, Евгений.
Пересдайте анализ в достойной лаборатории , соблюдая все правила подготовки .
Необходимость заместительной терапии необходимо решать с лечащим эндокринологом
   
В связи с тем, что кортизол является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться, расслабиться. Уровень кортизола циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
   
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
   
Повышение Эстрадиола - клинически не критично