Очень нужна помощь, 5 месяцев болит спина

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №942604 :: (22.10.2016 23:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Masha
Жен., 33 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте.
5 месяцев назад появилась постоянная боль в 12 ребра с левой стороны, по всему ребру от позвоночника и боль в крестце с правой стороны. По итогам обследований:
Рентген грудного и пояснично-крестцового все в целом нормально, начальная стадия остеохондроза. на снимке видно ротацию позвонков в левую сторону начиная с 5 грудного позвонка. Остеохондроз начинается тоже с Tr5.
МРТ грудного, поясничного, крестцового и КПС тоже подтверждает начальную стадию остеохондроза.
Кровь была в норме - ОАК все показатели в норме,
Ревмофактор, С-реактивный белок и Паратгормон тоже в середине нормы.
В связи с сильной болью в крестце невролог назначила Нимесил 2р в день на 7 дней + Мидокалм 150*2р в день*15 дней. Была в отпуске - лежала 3 недели лечилась по рецепту и дополнительно поставила 5 Алфлутоп + 6 ДОНА боль практически прошла на 90%.
Вернулась к работе и ежедневным сидениям за рулем по 2 часа в пробках и опять вернулись боль в крестце и ребрах.
Добавился эрозивный гастрит из-за НПВС. Лечу его теперь.
И ппоявилась постоянная боль в правом подреберье спереди. Думала желудок, желчный или поджелудочная. Но боль постоянная.
Узи брюшной полости - все в норме, только есть перегиб в дне желчного. Диету соблюдаю. Липаза / Амилаза в норме
Пожалуйста, проконсультируйте мои болячки? Какой-то замкнутый круг. Что делать и к кому идти лечить или обследовать. Уже не знаю что делать.
Может уже психосоматическая ерунда... живу в стрессе из-за этого.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Masha!
В этом случае, Вам будет показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого, будет следующая схема (принимать все препараты и инъекции в комплексе, одновременно, без перерывов и выходных):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК, плавание (по показаниям!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную схему - со своим очным лечащим врачом-неврологом!
Время создания: 23 Октября 2016 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Боли в правом подреберье, вероятнее всего, связаны в дуоденитом. Выполните развернутую биохимию крови (включая ферменты поджелудочной железы. Какое лечение Вы сейчас получаете? Уточните - про психоэмоциональное состояние?
Время создания: 23 Октября 2016 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может и психосоматика, но и остеохондроз тоже имеется. Для установления полного и точного диагноза необходим очный осмотр.
Предварительно могу посоветовать проконсультироваться ОЧНО у врача-психотерапевта и показаться врачу неврологу, мануальному терапевту.
Скорее нужно будет проводить параллельное лечение.
Время создания: 24 Октября 2016 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Маша
Причина болей, скорее всего, в сколиозе
Ваш врач ортопед-вертебролог
На это указывает эффект от препаратов нимесил, мидокалм, проведения мануальных процедур
Время создания: 26 Октября 2016 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
лечение под наблюдением вертебролога
Время создания: 28 Октября 2016 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Masha 23.10.2016 16:20
Делала ОАК там все в норме кроме Лимфоцитов - 1,03 норма 1,2-4. И моноциты в % 12,1 норма 2- 11. Но гастроэнтеролог сказал, что это нормально для гастрита.
Ферменты поджелудочной амилаза 48 (норма 28-100) и липаза 30,4 (норма 8-70) УЗИ поджелудочной норма головка 19, тело 9мм, хвост 18мм контур ровный, однородная. Вообще по УЗИ кроме перегиба в дне желчного все отлично.
ОАМ в целом хороший. Только кетоны 0,5 а норма до 0,4
Сейчас лечу гастрит Рабепрозол 20по*2р в день+ дюспатолин 200*2р в день+ мотилиум 3р в день.
На счет психологического состояния развивается по моему стойкая иппохондрия и прям канцерофобия. Последние пол года стресс на фоне страха рака. Не могу ни чего поделать.
Гормоны щитовидной железы проверила, был не сильный гипотериоз, но сейчас выровнялся. Но какая-то слезливость страх, прилив сердцебиения и тревожности. Недавно раслакаласьь в аптеке. Для меня это вообще не характерно абсолютно.
   
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом - проблема может иметь невротическую природу
   
Masha 23.10.2016 16:27
И еще пью ромашку, успокаивает немного. Летом пила афобазол - вроде отпустило но сейчас по новой.
до лечения Нимесилом болел только левый бок и крестец. Сейчас еще и правое подреберье. Может быть побочный эффект рабепрозола (в описании есть боли в желудке и эпигастрии и лимфоцитопения)
   
Masha 24.10.2016 16:31
Была у 2х неврологов. Первый поставил вертеброгенную торакалгию, другой тораколюмбалгия. Назначали НВПС и миорелаксанты, сказали, что следующие будут антидепрессанты. Была у терапевтов, тоже миорелаксанты и массаж.
Была у мануального терапевта убрал дисфункцию ребер и смещение крестца. Боль вроде прошла, но не на долго, через неделю все вернулось.
Прошла всех врачей от гинеколога до проктолога.
В четверг иду на ФКС, чтоб кишечник проверить что там точно не болит ни чего и не растет. Боязнь онкологии не проходит 0 пытаюсь заниматься самовнушением.
   
Masha 24.10.2016 16:32
Вот ищу в городе Краснодаре хорошего психотерапевта? Может посоветуете кого-нибудь?
   
К сожалению, не владею такой информацией. Если не найдёте специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант консультации в Скайпе.