Очень нужна ваша помощь!!!

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №882329 :: (06.11.2015 12:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 31 лет.
Киев
Добрый день, уважаемый доктор!!! Очень нужна ваша помощь! Моей дочке 7 лет, стоим на учёте у кардиолога с диагнозом синусовая тахикардия и ВСД. Ребёнок бледный, АД 80/55, 85/60, аппетит плохой, слабость, головокружение, тахикардия 130-140 уд/мин, а бывало что и 180 уд/мин. Принимали курс лечения: Ритмокор - 1капсула 3 раза в день, тонгинал - 15 капель 2 раза в день, детский тенатен -1 таблетка 3 раза в день. Недели 3 нам было лучше, но потом опять состояние ухудшалось. Поставили холтер 5 дней назад. Вот что он нам показал.
Основной ритм:
Средняя ЧСС: 92 уд/мин (днём 102 уд/мин, ночью 80 уд/мин)
Максимальная ЧСС: 167 уд/мин в 06:10:15 (ребёнок ещё спал)
Минимальная ЧСС: 56 уд/мин, в 00:52:05
Циркадный индекс: 1.28
Вариабельность ритма: SDNNi = 68,4/102,2 мс (день/ночь)
Заключение QT: Интервал QT/QTc несколько удлинён в сравнении с половозрастной нормой.
QT среднее = 339 мс,QTс среднее = 421 мс, QTс выше нормы - 85%
Заключение по HRT: Параметры акселерации ы децелерации синусового цикла следующего за преждевременными желудочковыми сокращениями (HRT) To и Ts в норме. To = -3,68%, Ts = 17,73 мс/бит.
Обнаружены следующие основные нарушения ритма:
Тахикардии: 142, общей продолжительностью 3 ч. 9м. 40с.
Брадикардии: 143, общей продолжительностью 2ч. 44 м. 40 с.
Паузы: Не обнаружено.
Одиночных наджелудочковых экстраситол: Всего 2.
Днём НЖЭ: Всего 1
Парные НЖЭ: Не обнаружено
Групповая желудочковая экстраситола: Не обнаружено.
Параксизм разнонаправленной желудочковой тахикардии: Не обнаружено.
Одиночных желудочковых экстраситол: Всего 579 (496 - днём, 83 - ночью)
Парных ЖЭ: Не обнаружено

Заключение: Водитель ритма синусовый, эпизодов остановки синусового узла, пауз не отмечено. Зарегестрированы частые синусовые тахикардии в дневное время, брадикардии преимущественно в ночное время. Отмечены периоды синусовой аритмии. Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными предсердными комплексами. Желудочковая экстрасистолия представлена частыми политопными, преимущественно дневными, желудочковыми комплексами, в том числе поздними сливными комплексами. Имеют место изменения ST-T дисметаболического характера.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Синсовая тахикардия - это норма и самостоятельной проблемой не является.
Диагноза ВСД в современных классификациях не существует.
Зачем кардиолог или учет у него - не ясно.
Результат монитора - норма.
В чем заключается вопрос?
Время создания: 06 Ноября 2015 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала