Очень плохое самочувствие

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1022589 :: (26.07.2018 11:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Олеся
Жен., 34 лет.
Орша
Здравствуйте.У меня очень плохое состояние уже более месяца.Всё начиналось постепенно. Сначала пропал сон,потом аппетит.Полная апатия ко всему.Голова как будто пустая,плохо сконцентрироваться. Ничего не радует.Целыми днями только лежу в кровати.Очень трудно себя заставить что то сделать.Тело как будто деревянное,все напряжено.Чувствую себя беспомощной, как будто потеряла себя.Полное безразличие к себе,к своей жизни. Была на консультации у психотерапевта.Выписали ципралекс по 1 таблетке с утра.Принимаю 2 недели.Не чувствую улучшения.Не знаю,что делать дальше,то ли принимать дальше,то ли искать другого психотерапевта. Ах,да диагноз средняя депрессия.Но я что то сомневаюсь в квалификации врача.Он ничего не спрашивал.Только послушал симптомы, и сказал что по виду я у вас ничего не вижу.Помогите,если можно советом,что делать дальше.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Олеся!
Для успешной борьбы с депрессией - необходима комбинация всех трех составляющих современной психотерапевтической помощи: психофармакологии, психотерапии и социальной терапии. Психофармакология - остается основным методом лечения депрессий. Существует большая группа препаратов антидепрессантов. Каждый из препаратов - имеет свои показания и противопоказания. Очень часто приходится комбинировать антидепрессанты с препаратами других групп, как, например, транквилизаторами и нейролептиками. При назначении препаратов, (когда это действительно необходимо!) лечащий врач-психотерапевт или психиатр - учитывает не только особенности проявлений болезни, но и возраст больного, его пол, продолжительность заболевания, индивидуальную реакцию больного на лекарства, наличие или отсутствие других соматических заболеваний. Все это - позволяет врачу определить не только единственно верную комбинацию препаратов, но и установить дозу каждого конкретного препарата.
Психотерапевтических методик - очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке. Психотерапия начинается с момента знакомства врача с больным, а заканчивается лишь после окончательного выздоровления. Ошибочно представление, что только аккуратный прием лекарственных препаратов и психотерапевтические занятия - могут быстро ликвидировать депрессию. Необходимо активное участие больных в самом процессе лечения. Вначале это сложно, почти невозможно, но с каждым днем появляется все больше сил, все больше уверенности, и тогда Вы смело вступаете в борьбу.
Физические упражнения или любая физическая деятельность помогают поднять настроение, и не просто потому, что Вы отвлекаетесь от своих проблем - повышается мышечный тонус. Активные упражнения заставляют мозг высвобождать естественные вещества - эндорфины. Эти вещества вырабатываются организмом человека и по своему действию близки к антидепрессантам и нейролептикам. Очень важно, чтобы физические упражнения максимально воздействовали на мышечный тонус. Плавая в бассейне, например, или катаясь на велосипеде, Ваши мышцы должны ощущать физическую нагрузку. И чем эти ощущения ярче, тем больше пользы для Вашего организма. Кроме того, упражнения заставляют Вас лучше относиться к себе, а когда Вы лучше относитесь к себе, то получаете новый заряд сил для дальнейшей борьбы с депрессией! Ищите толкового и грамотного (лучше очного) врача-психотерапевта, и начинайте совместно со специалистом решать ваши проблемы, они вполне решаемы. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Июля 2018 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 2 недели приёма - еще не срок для оценки эффективности препарата. Что касается квалификации врача - покажитесь другому специалисту и обсудите своё состояние. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в скайпе.
Время создания: 26 Июля 2018 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олеся.
При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 26 Июля 2018 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Ваше состояние излечимо, для этого необходима регулярная работа с врачом-психотерапевтом, при необходимости в сочетании с лекарствами. Просто сходить один раз к врачу, выписать лекарство и идти домой - это вообще не лечение. Либо вновь посетите врача, либо обратитесь к другому.
Время создания: 26 Июля 2018 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Олеся. Советую обратиться к врачу психотерапевту, который не только назначает медикаменты, но грамотно проводит психотерапию Можете получить бесплатную консультацию по скайпу.
Время создания: 31 Июля 2018 00:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Просветленный 27.07.2018 15:48
Очень важно знать,что в XXI веке мнение какого-либо бородатого авторитета и личный опыт, увы, уже не являются доказательствами для правильного лечения, в тоже время, ни один психотерапевтический метод не имеет двойного плацебо-контролируемого слепого исследования,соответственно делаются выводы,что эффективность современной психотерапии практически не превышает эффективности плацебо-терапии, что психотерапия является лишь разновидностью плацебо-терапии, основными целями которой являются «успокоение», «вселение надежды», «поддержка».Эффект плацебо основан на самовнушении, которое порой реально творит чудеса, однако в научных исследованиях его необходимо исключить для объективизма.Ведь эффект плацебо — это не просто аморфная психологическая установка — он имеет под собой реальные нейробиологические основы.К сожалению я плохо внушаемый человек и не один из трех психотерапевтов не смог мне помочь никак,после усиленного лечения медикаментами в больнице,я смог достигнуть ремиссии,безусловно самостоятельная работа над собой и никаких проблем.
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 27.07.2018 20:57
Неврозы успешно лечатся психотерапией. . . Тогда какой смысл обучать людей по специальности: психотерапевт? Зачем государство тратит деньги на обучение, на обустройство кабинета (желательно иметь удобное кресло/диван/кушетку в кабинете), на зарплаты психотерапевтам?

Похоже у Вас какое-то не невротическое заболевание.
   
(Гость) Олеся 31.07.2018 15:57
#1022589 Очень плохое самочувствие.Я благодарна всем консультантами за ответы.Я бы с радостью проконсультировалась по скайпу,но нет такой возможности из за отсутствия такового.А найти хорошего психотерапевта очень сложно ,просто не знаю где искать.В дополнении скажу,что это состояние не впервые,а где то появляются раз в год,причём в основном к лету.И с каждым разом всё труднее подобрать лечение.Лечилась прошлые разы велаксином,от которого следующий раз стало ещё хуже,путём долгого подбора вытянулась золофтом.Этот раз пробуют по предписанию ципралекс,но уже 3 недели и эффекта как то не вижу.Как то держусь,но сил как таковых нет
   
Если у Вас есть компьютер или телефон с интернетом - установить Скайп - не проблема.