Ирина
Жен., 35 лет. Казахстан Караганда |
Добрый день, Меня зовут Ирина, жен., 35 лет. Беспокоит сильная отрыжка, раньше проблем с желудком не было, стул нормальный, постоянный, желудок никогда не беспокоил, отрыжки не было (была после приема пиши, редкая). В январе месяца стало плохо, вечером приступы, после еды, тошнота, трясло все тело, холод, учащенный пульс, давление 140/100 во время приступа. И так дня три подряд, приступ снимала, грелкой, горячим сладким чаем, валерианка, корвалол, становилось сразу лучше. Пошла на приме к платному терапевту в частную клинику, прошла обследование, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, общий и развернутый анализ крови и мочи. Результат ЭКГ норма, моча только Оксалаты +, остальное норма. Кровь, общий анализ все в норме крове СОЭ 20 (но у меня на момент сдачи были месячные), сахар 4,98. Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, Билирубин, ГГТП, Щелочная фосфатаза, Общая амилаза - все в норме, повышен только С-реактивный белок - 11,9. Еще сдала кровь на HP, повышен 3,2 U/ml. Гормоны щитовидной железы в норме. Узи брюшной полости: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, эхопризнаки хр. панкреатита, уплотнение стенок желчного пузыря и внетрепеченочных желчных протоков. На основании этих анализов врач назначает Гепобене и курс для Hp ( париет 14 дней по 2 раза и 14 дней по 1 раз сутки, клацид 500, 2 раза в сутки и Флемоксин солютаб 1000 2 раза в сутки все это 10 дней). Пропила все по схеме, сначала было все нормально, но через дней после окончания приема антибиотиков началась сильная отрыжка, она была всегда и днем и ночью, 2 дня, потом вроде бы перестала, но через 3-4 дня опять возобновилась, я целый день лежала, т.к. заболела гриппом и боролась с сильнейшей отрыжкой. Пошла к Гастроэнтерологу, мне назначали ФГДС, прошла. Результаты: пищевод свободнопроходим, слизистая гипермирована, кардия не смыкается, перистатльтика удовлетворительная, привратник атоничен, слизистая залуковичных отделов гипермирована, с-м манной крупы. Вывод: поверхностный эзофагит, ФНК, поверхностный гастрит, атония привратника, катаральный бульбит, дуоденит, Hp (+) резко полож. Гастроэнтеролог ставит диагноз: ГРЭБ, эндоскопически позитивная: неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначает: Протонекс 1 раз в день до завтрака и мотилиум 3 раза в день за 30 мин. до еды. Хочу узнать, правильно ли поставлен диагноз и лечение, ведь до этого было все нормально! Сейчас опять есть тошнота, но у меня сейчас еще грипп, первый день нет температуры, и небольшая отрыжка утром и после еды. Помогите пожалуйста!!! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Правильно,но имеет место быть невроз.Поэтому нужна консультация психотерапевта и хорошо бы обследоваться на предмет артериомезентериальной компрессии.
Время создания: 03 Марта 2015 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Правильно поставлен диагноз и назначено лечение. Это осложнение от лекарств (клацида и флемоксина), часто бывает. Добавить к лечению • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. • Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (ЛФК). Время создания: 03 Марта 2015 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Кроме психотерапевта, нужно посетить и гинеколога для коррекции ПМС (предментсруального синдрома)
Время создания: 03 Марта 2015 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ирина, Елена Владимировна права. Вы описываете достаточно четкую симптоматику проявления тревожно-невротического синдрома.
Вам нужно очно обратиться к толковому врачу-психотерапевту. На досуге можете почитать парочку страничек в интернете - http://www.rvnd.ru/trevozhnye/ - http://www.rvnd.ru/somatizacya/ Время создания: 03 Марта 2015 22:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, целесообразна консультация психотерапевта.
Время создания: 10 Марта 2015 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-терапевт
Отрыжка связана с ГЭРБ. Лечить ее надо, но не забывать, что лечить постоянно ее невозможно. Важно проводить профилактику. Психоневролог необходим.
Время создания: 19 Марта 2015 16:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|