Очень сильная отрыжка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №843997 :: (03.03.2015 14:24) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Ирина
Жен., 35 лет.
Казахстан Караганда
Добрый день, Меня зовут Ирина, жен., 35 лет. Беспокоит сильная отрыжка, раньше проблем с желудком не было, стул нормальный, постоянный, желудок никогда не беспокоил, отрыжки не было (была после приема пиши, редкая).
В январе месяца стало плохо, вечером приступы, после еды, тошнота, трясло все тело, холод, учащенный пульс, давление 140/100 во время приступа. И так дня три подряд, приступ снимала, грелкой, горячим сладким чаем, валерианка, корвалол, становилось сразу лучше.
Пошла на приме к платному терапевту в частную клинику, прошла обследование, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, общий и развернутый анализ крови и мочи.
Результат ЭКГ норма, моча только Оксалаты +, остальное норма. Кровь, общий анализ все в норме крове СОЭ 20 (но у меня на момент сдачи были месячные), сахар 4,98. Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, Билирубин, ГГТП, Щелочная фосфатаза, Общая амилаза - все в норме, повышен только С-реактивный белок - 11,9. Еще сдала кровь на HP, повышен 3,2 U/ml. Гормоны щитовидной железы в норме.
Узи брюшной полости: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, эхопризнаки хр. панкреатита, уплотнение стенок желчного пузыря и внетрепеченочных желчных протоков.
На основании этих анализов врач назначает Гепобене и курс для Hp ( париет 14 дней по 2 раза и 14 дней по 1 раз сутки, клацид 500, 2 раза в сутки и Флемоксин солютаб 1000 2 раза в сутки все это 10 дней).
Пропила все по схеме, сначала было все нормально, но через дней после окончания приема антибиотиков началась сильная отрыжка, она была всегда и днем и ночью, 2 дня, потом вроде бы перестала, но через 3-4 дня опять возобновилась, я целый день лежала, т.к. заболела гриппом и боролась с сильнейшей отрыжкой.
Пошла к Гастроэнтерологу, мне назначали ФГДС, прошла.
Результаты: пищевод свободнопроходим, слизистая гипермирована, кардия не смыкается, перистатльтика удовлетворительная, привратник атоничен, слизистая залуковичных отделов гипермирована, с-м манной крупы.
Вывод: поверхностный эзофагит, ФНК, поверхностный гастрит, атония привратника, катаральный бульбит, дуоденит, Hp (+) резко полож.

Гастроэнтеролог ставит диагноз: ГРЭБ, эндоскопически позитивная: неэрозивный рефлюкс-эзофагит.

Назначает: Протонекс 1 раз в день до завтрака и мотилиум 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Хочу узнать, правильно ли поставлен диагноз и лечение, ведь до этого было все нормально! Сейчас опять есть тошнота, но у меня сейчас еще грипп, первый день нет температуры, и небольшая отрыжка утром и после еды.

Помогите пожалуйста!!!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Правильно,но имеет место быть невроз.Поэтому нужна консультация психотерапевта и хорошо бы обследоваться на предмет артериомезентериальной компрессии.
Время создания: 03 Марта 2015 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Правильно поставлен диагноз и назначено лечение. Это осложнение от лекарств (клацида и флемоксина), часто бывает. Добавить к лечению • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (ЛФК).
Время создания: 03 Марта 2015 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Кроме психотерапевта, нужно посетить и гинеколога для коррекции ПМС (предментсруального синдрома)
Время создания: 03 Марта 2015 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ирина, Елена Владимировна права. Вы описываете достаточно четкую симптоматику проявления тревожно-невротического синдрома.
Вам нужно очно обратиться к толковому врачу-психотерапевту.
На досуге можете почитать парочку страничек в интернете
- http://www.rvnd.ru/trevozhnye/
- http://www.rvnd.ru/somatizacya/
Время создания: 03 Марта 2015 22:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, целесообразна консультация психотерапевта.
Время создания: 10 Марта 2015 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Викторович Щека. врач-терапевт
врач-терапевт
Отрыжка связана с ГЭРБ. Лечить ее надо, но не забывать, что лечить постоянно ее невозможно. Важно проводить профилактику. Психоневролог необходим.
Время создания: 19 Марта 2015 16:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 03.03.2015 16:11
Спасибо за ответ! Я тоже думала про невроз и хочу обратиться к психотерапевту. Подскажите, как проводится обследование артериомезентериальной компрессии.
   
Ирина 03.03.2015 16:19
Владимир Иванович, у меня восстановится работа желудка? Или соблюдать перечисленные Вами пункты нужно будет всю жизнь? Просто очень много страшного пишут про ГЭБР? Спасибо большое за подробный ответ!
   
Есть надежда, что восстановится.
   
Рентген желудка в состоянии гипотонии,УЗИ сосудов бр полости(расстояние и угол отхождения между аортой и верхней брыжеечной артерией).