Очень высокий пролактин, отсутствуют менструации

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №198700 :: (01.12.2009 01:43) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
катя
Жен., 31 лет.
россия Санкт-Петербург
Мне 31 год. Очень высокий пролактин, отсутствуют менструации. На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный-1,3см, вертикальный-0,7см фронтальный-1,6см. Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного образования, гетерогенной структуры,расположенного преимущественно в правой половине аденогипофиза,размерами 1,3*1,0*0,7см.Воронка несколько отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,4см. Сифоны обеих ВСА-без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7см. Начала принимать бромокрептин 1/4 раз в день и фемостон 2/10. К какому специалисту обратится,и в моем случае возможно медикаментозное лечение или только операция,беременности не было.
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Показаний к операции я не вижу - зрительный перекрест свободен. Продолжайте лечение у эндокринолога и наблюдайтесь у нейрохирурга раз в полгода.
Время создания: 01 Декабря 2009 06:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
В вашей ситуации возможно консервативное лечение.
Обратитесь к эндокринологу.
Время создания: 01 Декабря 2009 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Продолжайте приём бромкриптина, контролируйте уровень пролактина в крови. Наблюдайтесь у эндокринолога, офтальмолога. Операция в настоящий момент не показана
Время создания: 01 Декабря 2009 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано консервативное лечение у эндокринолога.
Время создания: 01 Декабря 2009 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
катя 03.06.2010 18:08
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,что мне дальше делать.Я к Вам обращалась за помощью в декабре,прошло пол года я принимаю достинекс пролактин снизился 19000 до 3000,менструаций нет,сделала МРТ повторное,прокаментируйте пожалуйста когда теперь его повторить,и хорошие ли результаты и что делать дальше.Вот предыдущее иследование:Мне 31 год.На серии МРтомограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см,вертикальный-0,7см,фронтальный-1, 6см.Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного образования,гетерогенной структуры,расположенного преимущественно в правой половине аденогипофиза,размерами 1,3*1,0*0,7см.Воронка несколько отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,4см.Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 2,7см.беременности не было.
Вот новое:
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 и Т2 в двух плоскостях:Гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см,вертикальный-0,5см,фронтальный-1, 6см.Структура гипофиза неоднородная за счет участка изменения сигнала(неоднородно умеренно сниженного по Т1 и неоднородно повышенного по Т2) в центрально-правых отделах аденогипофиза,размерами-0,8*0,4*0,5см,с некоторым распространением параселлярно вправо(на 0,3-0,4см).
Воронка отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5см.
Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 3,2см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с наличием участков умеренно сниженного сигнала в области вышеописанной зоны.