очень высокое давление у свекрови
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №567884 :: (30.03.2012 16:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
людмила
Жен., 54 лет. россия набережные челны |
Здравствуйте! Мой свекрови 88лет. Год назад поставили диагноз « старческое слабоумие» после неадекватного поведения в течение недели. Два месяца назад упала и теперь почти все время лежит. Переломов не было. Врач на вызове обнаружила давление 180 на 100. До этого бабулька была абсолютно здорова. Два месяца дважды в день измеряю давление. Ниже 180 не опускалось ни разу. Часто бывает 220-230 на 100-110. Выписали диротон, но он не помогает. Врач разводит руками на вызове и говорит: « Ну.поколите магнезию внутримышечно». А мышц-то и нет, бабулька вся высохла. При этом говорит, что ничего не болит. Есть ли смысл лечить давление? Или , уповать на Бога, как говорит наш участковый врач? |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я считаю, что нужна полноценная гипотензивная терапия. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 30 Марта 2012 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
смысл есть
поменяйте врача Время создания: 31 Января 2020 14:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала