Очень высокое давление
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №490231 :: (06.08.2011 14:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Ирина
Жен., 36 лет. Россия Новомосковск |
Здравствуйте. Моей тете 60 лет. Вот уже месяц она мучается от повышенного давления. Часто повышается до 220/140 и 220 ударов сердцебиение. Лежала в больнице, ничего не нашли и улучшений нет. Сдавала анализы - все в норме, снимали кардиограмму - сердце очень хорошее. Как врач сказала - с такими показателями можно и в космос. Часто приходится вызывать скорую. В один из приездов сердцебиение было за 200, сняли кардиограмму - с сердцем проблем нет. Еще, во время приступа у нее горит все тело, приходится даже прикладывать лед к телу или обтирать мокрым холодным полотенцем. И это при том, что она всегда очень боялась сквозняков и холода. Пьет Капатен и Валидол. Сейчас она даже встать с постели не может от слабости. В прошлом году тоже давление скакало, но не так сильно. Терапевт не знает что с ней, не может найти причину. Помогите, пожалуйста!!! Что нам делать? К какому врачу обратиться? Какие еще анализы сделать??? Заранее спасибо. |
   |
 |
кардиолог
Здравствуйте.Вы удивили меня своим сообщением.Как это "терапевт не знает,что с ней"?Сердцебиение "за 200",а на ЭКГ проблем с сердцем нет?Вам нужно обратиться к хорошему специалисту,лучше кардиологу.Капотен-средство для экстренной помощи,но не для плановой терапии.Валидол для лечения артериальной гипертензии не используется.Адекватной терапии Вы не получаете.Смените врача,Вашу тетю нужно обследовать,грамотный специалист подберет ей лечение и всех этих проблем не будет.
Время создания: 06 Августа 2011 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это задача не для терапевта, а для кардиолога. Нужно провести дифференциальную диагностику между гипертонической болезнью и вторичными (симптоматическими) гипертониями. уточнить диагноз и подобрать комплексную терапию. Капотен - это один из препаратов группы ингибиторов АПФ, применяемых для лечения гипертонической болезни. Он не является средством для экстренной помощи.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Время создания: 06 Августа 2011 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала