одышка

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №415086 :: (28.02.2011 18:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
олег
Муж., 48 лет.
новороссийск
здравствуйте,прошел ФВД,результаты неутешительные; жел выд(л)-62% с бронхол,69% РОвд(л)- -0,25 проба --0,53 ро выд л-2,46 проба 3,29 дых обьем л 0,87 проба 0,69 фжел л 2,88 проба 3,14 офв 1 л-1,96 проба-2,37 индекс тифно 68 проба 77,8 пос л/с-6,24 проба 6,78 мос25 л/с-4,66 проба 4,41 мос50 л/с-2,12 проба - 2,53 мос75 л/с-0,99 проба-1.03 мос 85- 0,76 проба 0,51 сос 25-75 л/с 1,91 проба 2,14 сос75-85-0,86 проба-0,71 мос 200-1200 л/с-6,25 проба16,67 опос л-0,36 проба 0,30 т фор выд с 3,06 проба 3,38 тпос с-0,36 проба 0,15 пос/мос 50-2,94 проба 2,68 офв1 /пос-0,31 проба 0,35 фжел вд л-2,96 проба 4,23 офв1 вд л-2,94 проба 3,85 пос вд л/с-4,87 проба 3,85 мос50вд л/с-4,28 проба 4,61 опос вд /мос 50вд
-1,14 проба-1,24 офв1вд/пос вд-0,60 проба 0,67 мод л-19,07 проба 16,98 частота дых (мод) 19,47 проба22,18 дых обьем(мод)л 0,98 проба ,0,77 мвл л-79,40 проба 87,39 частота дых,(мвл)-33,27 проба 35,48 дых обьем(мвл)-2,39 проба 2,46 офв1/офв1вд-0,67 проба 0,62 пос/пос вд-1,28 проба 1,19 .прим:слово проба обозначаес исследование с бронхолитиком(вентолин)экг -ритм синусовый чсс-125в 1мин,эос не отклонена,рен-грамма грудной клетки легкие без особеностей,пожалуйста посоветуйте,что попринимать на ваш взгляд,у нас в городе пульмонологов нет,борьбу с лишним весом начал,уже 3й день на белковой диете(кремлевской),месяц не курю
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Олег, а сколько Вы курили, сколько сигарет в день, какие симптомы болезни? Какой вес и рост? По исследованию ФВД у Вас ХОБЛ. Вам необходима комплексная терапия. Ответьте на мои вопросы.
Время создания: 01 Марта 2011 06:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анатолий Фёдорович Соловьёв. Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Здравствуйте.


Период отвыкания от допинга (сигареты) тяжело переносится из-за нарушения иммунитета, теплового баланса и т.д..
Мы проводим Системную диагностику и определяем причину нарушений иммунитета, после этого устраняем эту причину с помощью Комплексной Системной терапии. Без лекарств.


О курении



подробно о принципах лечения нарушений иммунитета читайте в нашей статье
Время создания: 04 Марта 2011 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) олег 01.03.2011 13:59
Алексей Маркович,я вам писал,рост 181 вес 118{вы сказали,что ожирение 2ст,ближе к 3й ,курил в среднем по пачке в день с 20лет,симптомов нет,кроме одышки при физ нагрузке,кашля нет,мокроты нет,болей в легких и загрудинных областях не,температуры нет,чувствую себя нормально,спирометрию делала медсестра,каждый практически маневр приходилось повторять,может это как то повлиять на результаты?стоит повторить спирометрию в другом месте?посоветуйте какие принимать лекарства?очень вам благодарен
   
(Гость) олег 03.03.2011 18:45
Алексей Маркович,все таки я сделал спирографию в другом месте,а именно в Ростовском областном диагностическом центре.и вот показатели :жел 80% фжел 82% офв169% офв/фжел66% пос 92% сос25%-75% 39% мос 75% -65%мос50%39% мос25%-32% мод 24,53 л/мин мвл-96,41л/мин Заключение: Нарушение вентиляционной функции легких в виде умеренно выраженной бронхиальной обструкции.Ограничение скорости воздушного потока в средне-дистальных отделах бронхов.Резерв дыхания 75%
   
Олег, у Вас есть бронхиальная обструкция, что может быть симптомом бронхиальной астмы. Трудно назначать лечение не видя пациента, но тем не менее: начните с сальбутамола по 1 дозе 3 раза в день и посмотрите эффект, параллельно - снижать вес. Также надо сходить к аллергологу и сделать побы на аллергены.
   
(Гость) олег 07.03.2011 15:23
Алексей Маркович,,был на приеме пульманолога,она прослушала,сказала границы легких не нарушены,хрипы при форсированом выдохе,поставила обструктивный бронхит,прописала беродуал по 2д 2раза в день,АЦЦ 200 курсами 5-7дней по 3т,в день,в месяц и сказала что мне подходит только беродуал или Спирива,я начал мерить каждый день температуру вечером,и заметил,что часто температура 37.1-37,2 можес пропить антибиотик курсом,слышал что кларитромицин очень хорошо помогает,и почему получился такой разброс в показаниях фвд,,первый раз апарат Валента,а в Ростове «Шиллер»,какая фвд верная?очень вам благодарен
   
Олег, показания ФВД в течение дня меняются. Обследуйтесь.
   
(Гость) олег 13.03.2011 20:16
Алексей Маркович,пропил курс ацц200,но кашель сухой,я б сказал не кашель,а подкашливание,мокрота не отходит,в аптеке сказали что ацц разжижает мокроту,надо попить муколитики,чтобы она отходила,посоветовали лазолван или эреспал,что в моем случае больше подходит?как долго их пить?я читал что при диагнозе обструктивного бронхита назмачают первичный курс антибактериальных таблеток(кларитромицин,азитромицин,а врач сказал,что только при обострениях ,но диагноз у меня поставлен 1ый раз,как вы думаете как высококлассный специалист?астмы не обнаружили,и еще когда я лежал в больнице в хирургии по поводу флегмоны ягодицы,делали рентген,но в выписке написали легкие без изменений,и больше никакой подробной описи,может ли быть такое,что снимок никто не смотрел?мне снимок отдали буквально за 5 минут,в сопровождающей бумаге ничего не было написано,я понимаю,что задаю неуместные вопросы,но очень прошу на них ответить,очень буду благодарен
   
Олег, думаю, что великого смысла в приёме АЦЦ сейчас нет, лучше мягкие средства, народные - грудной сбор №4, отвар еловых почек; азитромицин (сумамед) можно курс 3 дня по 1 таб в день. На счёт рентгена - астма и бронхит не рентгенконтрастны, т.е. на плёнке мы их не видим.