Одновременный прием лекарств Индап, Эгилок, Амлодипин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №594368 :: (25.06.2012 17:45) :: Ответов: 9; Комментариев: 6
Татьяна
Жен., 28 лет.
РФ Псков
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, является ли одновременный прием лекарств мужчине 41 год проблемы с давлением и сердцем: Индап 2,5 * 1 раз в день, Амлодипин 1 р на ночь, Эгилок 25 * 2 раза в день, Кардиомагнил 75 мг * 1 раз - обоснованным и безопасным? Показалось, что в инструкциях есть указание на осторожное применение таких препаратов одновременно.
Кроме того одновременно назначен Беродуал 1ед * 2 раза в день. Не навредит ли такой коктейль больше чем поможет???
Ранее предыдущим врачом были назначены Крестор 10 мг 1р, Локрен 20мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р, Нолипрел 2,5 мг 1р.
Спасибо за помощь.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Названная комбинация при определенных проблемах с давлением и сердцем может быть разумной.А вот сочетание беродуала с эгилоком выряд ли удачно, но многое зависит от дозы, от переносимости. Тут надо посмотреть и оценить на месте.
Время создания: 25 Июня 2012 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Комбинация возможна. Насколько она обоснована может сказать только лечащий врач.Сочетаемсоть с беродуалом и возможность применения бета-блокаторов необходимо также обсудить с лечащим врачом.Комбинация "сейчас" и комбинация "раньше" имеют различие. Например, "сейчас" нет статинов.
Время создания: 25 Июня 2012 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Комбинация разумна и может быть назначена очным врачом. Сочетание
с беродуалом допустимо. Другой вопрос что НИ ОДНА болезнь не может лечиться Монотерапией
беродуалом в такой схеме. Обязательно должна
быть базисная терапия – ингаляционные ГКС. Что лечим беродуалом?
Время создания: 25 Июня 2012 19:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Мой вам совет, не пытайтесь решить такие вопросы в интернете. Никто из местных здравомыслящих специалистов не будет решать подобные вопросы окончательно. вы получите только совет об обсуждении подобных вопросов с врачом очно.
Время создания: 26 Июня 2012 00:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Теперь,когда узнали мнение других врачей,обсудите со своим.
Время создания: 26 Июня 2012 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Сочетание препаратов индап, эгилок, амлодипин и кардиомагнил вполне допустимо. Почему отменили крестор и нолипрел? По какому поводу принимаете беродуал?
Время создания: 01 Июля 2012 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
За такими консультациями лучше обращаться очно.
Время создания: 04 Июля 2012 00:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Такая комбинация имеет место быть,другой вопрос,что при отсутствии на руках анализов и не зная четкого анамнеза,корректировки не предоставляются возможными.
Время создания: 05 Июля 2012 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : - ЭКГ с нагрузкой- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕЕсли ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ .

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.Когда Бета-адреноблокаторыблокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 14 Июля 2020 22:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 01.07.2012 15:55
А вот Крестор отменили как раз по поводу того, что со слов принимающего препараты от него был кашель. Похоже на то, что беродуал назначили, чтобы проблемы с кашлем и лечить.
   
Чаще кашель появляется после приема ингибиторов АПФ (нолипрел), а не статинов - крестора. После отмены крестора и нолипрела кашель сохраняется? После беродуала кашель исчезает?
   
Татьяна 04.07.2012 19:16
Ольга Александровна, пока только начали прием новых лекарств. Без беродуала пока. Кашель кажется все еще есть.
   
Должно пройти несколько дней, чтобы прошел кашель
   
(Гость) Людмила Николаевна 28.06.2016 10:26
Доброе утро! Ответьте, пожалуйста: можно ли одновременно принимать эгилок и анвифен? Спасибо!
   
Вполне. Только анвифен вне доказательной медицины.