Огромная шишка, сильная больпод коленом,была болезнь Шляттера в детстве....

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №706149 :: (19.06.2013 03:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Ирина
Жен., 35 лет.
РФ Пушкино, МО
Здравствуйте! Мне 35 лет, в детстве была болезнь Шляттера, занималась лёгкой атлетикой.К 25 годам остались под коленками косточки (как и должно быть), но на левой ноге со временем появилась шишка, на ощупь, будто жидкость внутри. Не беспокоила никогда,то увеличивалась, то уменьшалась, а два дня назад проснулась от сильной боли ноги. Шишка огромная, красная, горячая и краснота вокруг неё пошла на 3 см. Поднялась температура 37,8 . На второй день боль немного стихла, но к вечеру усилилась ещё больше, появилась отёчность, от колена вниз на пол ноги. Прошу Вас, подскажите, пожалуйста,что это такое, что мне делать, к какому врачу обратиться ,какие снимки делать и какое требуется лечение? К нашим специалистам боюсь идти без предварительной консультации квалифицированных специалистов.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания и весьма неинформативного фото, которое не дает представления, где точно располагается опухоль - ниже сустава или под коленным суставом, (а это принципиально), предположить можно развитие бурсита, периостита, синовиальной кисты с признаками разрыва, кисты Бейкера и т.д.
Точный диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ + R-графии сустава (а лучше МРТ), общего анализа крови + серологического исследования крови, пункции полости с эвакуацией и цитологическим исследованием полученного аспирата.
Время создания: 19 Июня 2013 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Острый периостит! Не исключено абсцедирование. Потребуется вскрытие абсцесса. Обращайтесь к хирургу поликлиники. Недоверие к врачам - это проблема пациента! Решайте ее сами.

Прогноз для полного выздоровления при адекватном лечении благоприятный.
Время создания: 19 Июня 2013 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Трухманов Сергей Дмитриевич. Врач-хирург высшей категории
Врач-хирург высшей категории
Срочно к ортопеду - травматологу.
Время создания: 24 Июня 2013 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 19.06.2013 03:46
http://s54.radikal.ru/i143/1306/6d/19bd86d04003.jpg
   
(Гость) Ирина 19.06.2013 11:06
Опухла под коленом косточка, которая образовалась после болезни Шляттера.
http://s40.radikal.ru/i089/1306/ab/2680afeb0e48.jpg
   
Исходя из дополнительного фото, вопрос о кисте Бейкера снят. Речь идёт о развитии синовиита + тендинита на фоне периостита.
   
(Гость) Ирина 19.06.2013 14:01
Алексей Васильевич,простите за назойливость, но мне очень нужна Ваша помощь в понимании ситуации и моих правильных действий,т.к нет возможности и времени обивать пороги всех кабинетов в наших местных поликлиниках с 10-ти месячным ребёнком на руках,сильно сомневаясь в их помощи... Скажите,мне нужно сдавать все анализы, которые Вы мне прописали ранее? Нужно братиться к хирургу? На сколько это серьёзное заболевание? Какое лечение должны назначить, какова продолжительность лечения и возможно ли полное выздоровление ? Буду очень Вам благодарна за помощь!
   
Уважаемая Ирина. Перечисленные мной обследования – базовые, без которых нельзя в любом случае. После получения результатов могут потребоваться дополнительные исследования, но общая картина уже будет ясна. Для этого необходимо обратиться именно к хирургу.
Что касается вопросов о степени серьёзности заболевания, способе и объёме лечения, а также о прогнозах на полное выздоровление, то это напрямую зависит от диагноза, степени его запущенности и причин развития.
   
Ирина 27.06.2013 02:38
Здравствуйте, Алексей Васильевич! Я была у хирурга. Никакие анализы мне не назначили, только УЗИ, после чего взяли шприцом жидкость немного, посмотрели, гноя нет.Диагноз - бурсит. Назначили: Найз по 1 таб. 2 р/д, долобене гель + лиотон гель 2-3 раза в день - 10 дней.Следить за темп-ой - утро и вечер. Прошло уже 6 дней. Шишка не уменьшается. Отёчность спала и краснота прошла.Боль сильная, если случайно встать на колено, на шишку... Прилагаю заключение УЗИ. Важно Ваше мнение, всё ли так или нет?
http://s49.radikal.ru/i124/1306/5a/66d966d3866b.jpg
   
Здравствуйте, Ирина.
То, что лабораторное исследование и R-гр не назначались и не проводились – в корне не верно. Это необходимо сделать в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке, ещё до проведения пункции. Без этого можно пропустить целый ряд деструктивных заболеваний костной ткани и целый ряд системных заболеваний соединительной ткани, не говоря уже о том, что без этого невозможно назначить адекватное лечение. А то, что назначено Вам, назвать лечением можно только с очень большой натяжкой.