Ожирение, расшифровка анализов

Здравствуйте.
1. Я не веду переписку по медицинским вопросам в личных сообщениях. Личные сообщения о том, что к вопросу оставлен комментарий, приходят мне ровно с той же скоростью, что и любые другие. Я отвечаю в свое свободное время, и ускорить это никак нельзя.
2. По результатам анализов, которые вы привели, эндокринной причины ожирения не выявлено. Нет анализа крови на пролактин. Нет анализа крови на тестостерон. С другой стороны, возможно, из очного опроса и осмотра было очевидно, что у вас эти анализы в норме - я этого не могу сказать заочно.
3. 95-99% ожирения не имеют гормональных причин. В любом случае, что с гормонами, что без гормонов, вес набирается от избыточного поступления в организм энергии и недостаточного ее расхода. То есть гормоны могут повышать аппетит (например, стресс повышает уровень кортизола и у здоровых людей тоже), но чтобы набрать вес, нужно еще и есть еду. Обратное тоже верно.
4. Лечение может корректировать уровень гормонов, если (бы) они (были) не в норме. Лечение может понижать аппетит. Однако, ограничение количества еды и увеличение количества физической нагрузки - это единственное, от чего реально может снизиться вес, причем речь не о курсе лечения, а об изменении привычек навсегда.
5. Снижение веса обычно приводит к снижению холестерина и инсулина и может приводить к повышению уровень витамина D. Медикаментозная коррекция этих показателей возможна, но она не приведет к снижению веса, уровня стресса или аппетита. Изменение уровней холестерина и инсулина вторично по отношению к изменению веса, а витамин Д низкий у большей части условно здоровых жителей РФ.
6. Срочности нет, поскольку снижение веса - долгий процесс, а поддержание веса в норме - еще более длительный процесс. Очный врач исключит либо подтвердит эндокринные диагнозы и назначит необходимое лечение. Есть препараты, которые снижают аппетит и у людей без эндокринных заболеваний (то есть которые явно имеют среди показаний к назначению лечение ожирения), однако цель этих препаратов - приучить вас меньше есть. Когда эта привычка сформируется, препараты будут не нужны. Обычно на формирование привычки уходит не меньше 6 мес подряд, если не мешать организму.
7. Очень хорошо, что вы сами обнаружили связь стресса, его заедания и повышения веса. Возможно, проще будет начать с работы над стрессом или делать это параллельно.

Здравствуйте, Александр Иванович! Я впервые на этом сайте и не знаком хорошо с его функционалом. Подумал, что если добавлю уточняющую информацию по анализам только в виде комментария под вашим ответом, то вы можете ее не увидеть, поэтому написал в личные сообщения.

Огромная вам благодарность, что нашли время и возможность подготовить такой развернутый ответ на все мои вопросы. Это, как говорится, дорогого стоит. Теперь я знаю, что гормональных причин ожирения у меня нет и от таких последствий избыточной массы тела, как высокий инсулин, плохой холестерин и т.д. вполне можно избавиться, если снизить вес.

В связи с этим я хотел бы уточнить у вас, как это делать правильно в плане корректировки питания? Сразу скажу, что сидеть на жёсткой диете у меня не получится. Много раз пытался сидеть на разных диетах, и жёстких, и не очень, но это всегда заканчивалось срывом, поэтому нет смысла ещё раз наступать на те же грабли.

Как альтернатива диетам с исключением целого ряда привычных продуктов, что переносится мной очень тяжело, мое внимание привлекло интервальное голодание по системе 8/16. То есть принимать пищу только в течение 8 часов, а 16 часов делать перерыв в еде. Например, поужинал в 19.00 и следующий прием пищи только в 11.00 следующего дня. Этот способ, как мне кажется, должен привести к снижению веса без отказа от привычного рациона, так как полностью исключит вечерние и ночные приемы пищи, которые и стали для меня основными источниками лишних калорий, так как днём я не ем много — основной жор у меня начинается именно вечером... Но у меня есть сомнения: как отразятся на организме такие длительные перерывы между приемами пищи? Не противопоказаны ли они при моем высоком инсулине? А ещё я читал в интернете мнения, что если делать большие перерывы между приемами пищи, то можно спровоцировать образование камней в желчном пузыре... Или, может, лучше устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю на каком-то одном продукте? Но при этом не делая большие интервалы между приемами пищи... Очень хотелось бы услышать ваше мнение как специалиста относительно этих способов снижения веса.

Заранее спасибо за консультацию.

Вы пишете, что инсулин повышается в ответ на прием пищи. А как же так получилось, что при сдаче анализа он у меня оказался таким высоким — 39,29? Я же кровь сдавал натощак. По логике, он в момент сдачи крови не должен был быть высоким. Или я что-то не так понимаю? Спасибо за ответ.