Ожирение

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №438941 :: (11.04.2011 06:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Настя
Жен., 25 лет.
Россия Спасск-Дальний

Моему ребёнку (8,5 года-дочь) поставили ожирение 4-ой степени. Назначили большое колличество анализов. Результаты пришли ,но на приём мы записаны 25 апреля. По результатам меня беспокоит инсулин<2 и анализ на картизол( 621), а после приёма 2-х таблеток диксометазона- <27. Мочевая кислота повышена вдвое, сахар 5,2 , другие показатели так же превышают норму. Что с ребёнком? Кушает мало, в мучном и сладком ограничиваю, ест фрукты и овошные салаты, разные каши (порции не большие).

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Пожалуйста, приведите все резльтаты анализов. Согласитесь, что более объективно бдует консультировать целого ребенка, а не отдельные результаты, вырванные из контекста. Рост, вес и уровень АД тоже имеют значение.

Если вопрос останется в нынешней формулировке, то по уже представленным вами результатам анализов не выявлено ни значимых отклонений от нормы, ни причины ожирения. Разве что повышенная мочевая кислота может о чем-то говорить, но не в отрыве от остальных результатов.

Время создания: 11 Апреля 2011 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант

Семич Екатерина Валентиновна

врач консультант

по какому поводу дексаметазон, если это проба - какие результаты. Мало информации.

Время создания: 11 Апреля 2011 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Настя 11.04.2011 19:11

Возраст-8,7 , рост-138,5 , вес-63,5 , АД-до 140 , АлАТ-38 , АсАТ-47 , Мочевая кислота-494 , холестирол-4,06 , ЛПВП-0,96 , ЛПНП-2,06 , Триглицериды-0,88 , ЛПОНП-0,4 , коэффициент атирогенности-3,2 , ТТГ-3,26 , Пролактин-284 , картизол-621(до принятия диксометазона) картизол-<27(на следующий день после приёма) , глюкоза-5,1 , сахар-5,2 , инсулин-<2 , щитовидная железа внорме , анализ мочи-внорме. Предварительный диагноз: ожирение 4-й степени, симптом инсулинорезности, высокое дизгармоничное физическое развитие. Диксаметазон был назначен для анализа на картизол в объёме 2-х таблеток.

Александр 11.04.2011 20:20

Ну что же. Результаты есть, но причин среди них явных нет. Самая очевидная причина - избыток гормонов надпочечников - исключается по результатам теста с дексаметазоном.

Впрочем за 2 недели ничего с ребенком не произойдет. Вам все равно понадобится очный осмотр. "Дисгормоничное развитие" может означать проблемы с половыми гормонами, которые у вас не сданы, но тут понадобится и очный осмотр.

К консультации очного врача подготовьте график роста и веса по возрасту. Ссылку на образец я отправлю вам личным сообщением.

Пока из лечения кроме диеты и щадящей (учитывая давление) физической нагрузки назначить ничего нельзя. До 10 лет лекрства вообще редко назначаются, но может быть ваш очный врач пойдет на назначение метформина. Иногда делают такое назначение.

Настя 12.04.2011 02:14

Такие лекарства нам нельзя, т.к. Ребёнок не даун, учится во 2-м классе, является лучшей ученицей. Недавно получила 2 грамоты -заняла первые места на олимпиаде по русскому языку и математике. Отлично читает.

Настя 12.04.2011 02:26

Р.С. Когда были на приёме врач сказал, что этот препарат он назначает только детям с синдромом дауна.

Александр 12.04.2011 21:06

Метформин никак не влияет на интеллект. Больше, чем я ответил, я не смогу ответить заочно. Здоровье вашего ребенка пока в ваших руках, к сожалению или к счастью.

Семич Екатерина Валентиновна 12.04.2011 22:17

Необходимо сдать АКТГ, соматостатин и сделать МРТ турецкого седла. В анализе отсутствует значительное снижение кортизола на прием дексаметазона. не останавливайтесь на поставленных диагнозах - надо сделать вышеперечисленные анализы и обращаться в крупные центры. Нельзя исключить акромегалию, наследственные формы дислипидемии. Если у ребенка есть оволосение на лобке , развита грудь - сдавайте и половые гормоны - ФСГ , ЛГ, тестостерон , эстрадиол. Какие нормы у Вас для инсулина ? Сдайте еще гликированный гемоглобин для определения среднего сахара за истекшие 120 дней.

Алена 17.09.2011 19:32

Здравствуйте! Мне 32 года и я считаю,что у меня лишний вес,хотя ем я немного.В18 лет я весила 54кг.при росте 159см.С 98-2003г.мы жили на Камчатке за 2 недели я поправилась на 10кг. в итоге в 2003 году я весила 86кг, потом уехала в Узбекистан,где мы жили до 98г.,прожив там 1год,я похудела до 63кг,а сейчас опять поправилась и уже не могу скинуть ни грамма.Подскажите,что мне делать?????????????Спасибо заранее!!!!!!

Александр 17.09.2011 21:34

http://www.consmed.ru/add_question/?id=146

Полная версия страницы »»»