окклюзия и стеноз

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №396520 :: (29.01.2011 21:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
наталья
Жен., 34 лет.
россия санкт-петербург
окклюзия правой сонной артерии,стеноз левой сонной артерии(65%). как срочно нужно делать операцию(хотелось бы успеть получить квоту)
Свирский Денис Михайлович. Флеболог, сосудистый хирург
Флеболог, сосудистый хирург
Наталья, это очень серьезная ситуация, исходом которой может стать инсульт. Консультируйтесь с ангиохирургом и неврологом.
Время создания: 29 Января 2011 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ерошенко Андрей Владимирович. врач - рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н
врач - рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н
Чем раньше, тем лучше, затягивать не стоит. Показания к вмешательству есть.

Подумайте над вариантом рентгенэндоваскулярной операции (стентирования сонной артерии) - возможно, в вашей ситуации это будет наиболее оптимальным вариантом, может быть квоту на этот вид лечения удастся получить быстрее.
Время создания: 29 Января 2011 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
65% является несомненным показанием к операции, но сказать какой вид ее будит наиболее оправдан- ЭКЭАЭ или эндоваскулярное стентирование сказать возможно только после данных МР ангиографии или ангиографии + более тчательного исследования ЦДС БЦА.
При окклюзии контрлатеральной артерии такие операции выполнимы. Иногда, стентирование - единственный шанс. На сегодня...устройства для эндоваскулярного стентирования имеют внутренний шунт и имеют систему защиты мозга- стандарт развития эндоваскулярного стентирования БЦА.
Я знаю хирургов, которые будут отрывать голову и доказывать, что только открытая операция возможна, и знаю, эндоваскулярных хирургов, которые будут более спокойно, но уверенно говорить о стентировании.
Время создания: 30 Января 2011 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Стентирование подразумевает прекращение кровотока по сосуду на момент раздутия баллона . В условиях одной работающей артерии это выполнимо? Насколько мне известно, все открытые операции в таких случаях проводят на внутреннем шунте. По поводу стентирования у меня информации нет - не совсем мой профиль.
   
В условиях одной работающей артерии это выполнимо, более того - даже показано. Раздутие баллонного катетера происходит всего на 1-2 секунды.