Оккультный гепатит???

«Специальные консультации / Гепатит»

Вопрос №993170 :: (08.11.2017 16:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Ксения
Жен., 39 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Поранилась в конце прошлого года сережкой в магазине, заболела - что- то вроде орз без высокой t, но при этом дикая слабость, жжение кожи лица, через 3 месяца появились боли в правом боку, тогда уже стала сдавать анализы крови на маркеры гепатитов (В, С, Д, G) методом ИФА и ПЦР и на паразитов - все отрицательные (кроме непатогенного TTV), прересдавала не раз, прививки от гепатита б нет, обратилась к врачам. В настоящее время диагноз по результатам обследований: узи - внутрипеченочный холестаз, хр. холецистит, дискенизия выводного отдела желчного, киста печени, фиброскан фиброз на 08.17г. F1(6,3),«ФГДС - гастрит без атрофии, хеликобактер+, ОАК и биохимия (печеночные показатели, в том числе Алат и Асат) в норме, в желчи обнаружены - слизь, детрит, бактерии. Жалобы - постоянная боль в правом боку из-за желчного, жжение кожи, покраснение ладоней, проблемы с пищеварением. Выписанные гастроэнтерологами спазмалитики желчегонные, антибиотики не помогли. Подозрения на гепатит у меня остались, но при моих анализах врачи и слышать ничего не хотят. Вопрос: есть ли у нас в России практика выявления оккультного гепатита при отриц. серологических маркерах путем проведения биопсии и исследования биопата печени на гепатиты, а также практика лечения оккультного гепатита, если фиброз растет?
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Оккультный гепатит элементарно выявляется при грамотном обследовании, отрицательны лишь стандартные серологические тесты. Сдать полный клин ан крови, ифа на описторхоз, эхинококкоз, протеинограмму, ИФА на Hbcorab суммарные.
Время создания: 09 Ноября 2017 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 09.11.2017 16:51
Спасибо за ответ. Все эти анализы сданы, они отрицательные или без значительных отклонений от нормы, поэтому и возник вопрос о биопсиии как более точном методе диагностики, но врач не дает направление, других обследований не назначает, а назначенное лечение (антибиотиками?) неэффективно, поэтому уже не знаю куда обратиться за квалифицированной медпомощью.[IMG]http://s019.radikal.ru/i637/1711/0a/02eef16cfad0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i066.radikal.ru/1711/38/bc0138af7371.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s012.radikal.ru/i319/1711/3b/ed8a2e80b18f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s014.radikal.ru/i329/1711/cd/a11bee4ae055.jpg[/IMG][/URL]
   
Ксения 10.11.2017 14:17
Извините, не получилось выложить анализы.
http://s019.radikal.ru/i610/1711/38/3c4e1c791375.jpg http://s010.radikal.ru/i312/1711/c1/332945ce7bb1.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1711/15/21730b1f3627.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1711/94/c5d25b3cc279.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1711/21/afe8dc47ab1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1711/7d/20863d7c6dc7.jpg
   
Сделайте протеинограмму, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории СЭС.
   
Ксения 30.11.2017 14:42
Здравствуйте, сделала протеинограмму(белковые фракции), повторила биохимию, ОАК. Белковые фракции и бихимия вроде в норме, из отклонений - низкий уровень сыворочного железа (анемия). От холестаза консервативное лечение - урсосан, гептрал не помогает. Врачи больше ничего не предлагают, дополнительных обследований не назначают, причина так и не выявлена, самочувствие неважное - боль постоянная, зуд, краснеют ладони, слабость, бессоница. Прошу вашей помощи, может посоветуйте что в моей ситуации ещё можно сделать или хотя бы порекомендуйте ваших коллег в Мск, к которым можно очно обратиться за обследованием и лечением. Спасибо. http://s018.radikal.ru/i503/1711/06/ff30cb4d981f.jpg
   
У Вас нет признаков гепатита. Сдать кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС.