Мария
Жен., 21 лет. Россия Ульяновск |
Здравствуйте! Сегодня была новость о том,что введут новый перечень болезней, при которых не будут выдавать права. Среди них есть и неврозы, в том числе невроз навязчивых состояний. Я несколько месяцев назад ходила (уже второй раз) на консультацию в ПНД, там завели амбулаторную карту, но больше туда не приходила. Честно говоря, врач мне диагноза не говорил, но сказал что у меня не психоз и что у меня просто навязчивые мысли и они лечатся только таблетками. А еще он сказал что раз у меня ничего страшного, то проблем с получением водительских прав не будет. Сейчас у меня все прошло, проблем с этим нет. Правда мучилась я примерно 1.5 года и в самом начале тоже приходила лечилась в ПНД (таблетки мне выписывали и спрашивали как дела). Правда после этого амбулаторная карточка у них потерялась, поэтому они завели новую когда я пришла во второй раз. Так будут ли сейчас проблемы с получением водительских прав, если прошлая карточка у меня потеряна, а когда вторую завели я была всего один раз? А если у меня в карточки указано что у меня невроз навязчивых состояний, то это может бы ограничением, если теперь у меня все прошло? А можно будет избавиться от этого учета, если с ним невозможно получить права? И еще вопрос чисто ради интереса, как невроз навязчивых состояний может повлиять на вождение автомоблем, почему не дают права? Допустим, если у человека был страх навредить кому-то, страх сойти с ума, то это как-то повлияет на вождение? Значит человек все таки может себе в таком состоянии навредить? |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Невроз и его разновидности, ОКР и др. не является определением конкретного состояния здоровья нервной системы. Это описание совокупности симптомов (синдром).Для точного понимания состояния нервной системы необходимо четкое указание на причины проявления совокупности этой симптоматики.В зависимости от причины проявления этого синдрома будет приниматься решение о возможности управления автомобилем.К примеру, если невроз сформировался на фоне какого-либо неврологического заболевания, скажем в следствие токсического поражения головного мозга (употребление наркотиков, алкоголя и др.), на фоне травмы головного мозга (сотрясения и др.), в следствие перенесенной инфекции головного мозга и т.д., то будет запрет на управление автомобилем, т.к. неврологические заболевания хронические и полному излечению не подлежат.А если невроз или его разновиднось является следствием конфликта настоящего с желаемым, т.е. имеется так называемый психогенный фактор формирования (психическое заболевание), то это лечится и ни кто препятствовать в получении прав, если Вы прошли лечение, не будет.Есть и другие причины формирования этого синдрома, все будет решаться по наличию той или иной причины у конкретного человека.
А речь идет не только о том, что человек может сам себе навредить, но и о том, что человек может навредить окружающим. Человек, имеющий какое-либо психическое расстройство более расположен к возникновению у него состояния аффекта, когда он не может контролировать свои действия, в этот момент человек способен на любые противоправные действия. Управление автомобилем, это очень высокая нагрузка на нервную систему и вероятность возникновения у не здорового человека обострения заболевания и/или возникновение состояний психоза, аффекта повышается в сотни раз. Сейчас очень много происшествий на дорогах происходит именно с не здоровыми людьми, которые втягивают в это здоровых - очень и очень много. Отсюда и такие правила, и ужесточение мер по предотвращению правонарушений и иных конфликтов. Время создания: 05 Января 2015 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 11
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Невроз навязчивых состояний не является препятствием для получения автоправ. Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное. Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта). Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324 Время создания: 05 Января 2015 23:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ответ на первую часть вопроса - зависит от степени выраженности расстройства и состояние нервной системы на сегодняшний день.Второй вопрос - почему при ОКР могут не разрешить управление транспортом - в чем именно проявлялись ваши навязчивости? ОКР довольно часто сопровождается навязчивыми действиями и ритуалами. Например, для устранения страха человек должен 30 раз хлопнуть в ладоши или 10 раз плюнуть за спину. представляете себе такого водителя, во время движения?..
Время создания: 06 Января 2015 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Время создания: 06 Января 2015 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 12
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Относительные противопоказания устанавливаются врачебной комиссией индивидуально на основе оценки состояния когнитивной и эмоционально-волевой сферы кандидата в водители. Напишите точный диагноз и его код по МКБ-10.Здравствуйте, .
Нет данных за ОКР. Не бывает ОКР - без КР (компульсий) . Но название не важно, так как лечение подбирается индивидуально. диагноз – в данном случае не важен Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал : "Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса. Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства". При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями. https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно! Есть мнение - как определить есть ли ОКР: https://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pochemu-obsessivno-kompulsivnoe-ras/ ""...Позитронно-эмиссионная томография, так и функциональная магнитно-резонансная томография у лиц с ОКР демонстрируют повышенную активность в областях орбитофронтальной коры, передней поясной извилины, а также головки стриатума, в сравнении с контрольной группой!!! При этом интересно то, что данные гиперактивные области у людей с ОКР имеют тенденцию к нормализации при успешной терапии. "" А вот о чём иногда забывают молодые врачи: "Вторичные причины ОКР --последствия приёма ПАВ, лекарственных средств и др. медицинских состояний!!! И тогда ОКР лечится по другому Нет данных, что ОКР «нейробилогически» отличается от тревожных расстройств (и поэтому его перенесли в отдельную группу)! Во первых: Окр (F42) никогда и не относилось к ТР(F41) Во вторых: ГИПОТЕЗА о том, что «Нейробиологя», «биохимия» у пациентов с психическими расстройствами и у здоровых : ЯКОБЫ разные - лишь ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ фармакологов и тех , кого они обучили (выдавая гипотезу – за факт). Если допустить что : ЯКОБЫ невротические расстройства появляются от биохимического и нейро-медиаторного дисбаланса, то простое введение нейромедиаторов – мгновенно избавляло бы людей от дисфункциональных мыслей. Согласны? На самом деле ДОКАЗАТЬ недостаток медиаторов в нейронах и синапсах головного мозга на современном уровне развития науки и техники – очень дорого, поэтому никто это и не собирается доказывать. а Зачем проводить такое дорогое исследование, если миф о биохимическом дисбалансе итак большинством принимается за правду и доказанный факт!?! Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина. https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall ОКР - НЕ передается по наследству генетически! ОР - НЕ передается по наследству генетически! Никакая форма Невроза - НЕ передается по наследству генетически! Поэтому и называется ПСИХОгенным расстройством, а не генетическим Когниции и поведение - просто НЕ МОГУТ передаться по наследству генетически! ... Но есть вероятность , что в детстве от своих родителей, от значимых взрослых ПЕРЕНИМАЕТСЯ (НЕ генетически, а поведенчески) Способ Реагирования на стресс, на трудности, на успех, ... на что угодно! Потому Вам следует защитить своих детей и избавится от Невроза, чтобы НЕ передать им - свой невротический дезадаптивный Способ Реагирования, то есть избавится от него ! Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 09 Января 2015 01:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
|