Олигодендроглиома 2 степени
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №485654 :: (25.07.2011 20:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Вениамин
Муж., 30 лет. Россия Красноярск |
В НХЦ ДКБ ст Новосибирск после проведения ангиографии диагноз поставленный ранее в ДКБ Красноярск (АВМ в бассейне ПМА) был исключен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ - объемное образование левой лобной доли. 28.06 проведена операция - костно-пластическая трепанация левой лобной области. Радикальное микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли левой лобной доли под нейронавигационным контролем. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ - опухоль состоит из относительно мономорфных клеток с неравномерным распределением на разных участках с сохранный сотовидностью структур, с обширными скоплениями мелких и крупных кальцификатов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - олигодендроглиома. Выписан с рекомендациями: 1. наблюдение невролога 2. консультация онколога 3. прием противосудорожных препаратов (Финлепсин ретард 200 мг х 2 р/сутки) 4. контрольная МРТ через 4-6 месяцев. На консультации онколог, а точнее онколог по радиотерапии (радиолог) в Красноярском оноколокичеком диспансере даже не заглядывая в выписку назначил курс лучевой терапии. На просторах интернета прочитал, что данный тип опухоли нечувствителен к лучевой терапии. ВОПРОС - какую тактику лечения Вы посоветуете |
   |
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Я не рекомендую своим пациентам с олигодендроглиомами облучение. Они действительно нечувствительны к радиотерапии.
Время создания: 26 Июля 2011 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач
Действительно, рядом крупных многоцентровых рандомизированных исследований продемонстрировано, что лучевая терапия, назначаемая сразу после удаления глиальных опухолей II степени злокачественности, значимо не увеличивает показателей выживаемости в сравнении с лучевой терапией, назначаемой при прогрессировании заболевания (у пациентов с минимальным неврологическим дефицитом и контролируемыми эпиприступами).
Время создания: 27 Июля 2011 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Для начала, напишите точную дату операции. Проводилась ли МРТ после операции для оценки полноты удаления? Результаты? Исходя из этого и нужно определять тактику. Если нет остаточной опухоли - лучевая терапия не показана.
Время создания: 27 Июля 2011 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала