Онемение 4 и 5 пальца на левой руке

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №758340 :: (22.01.2014 22:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Николай
Муж., 30 лет.
Россия Москва

Добрый день. Мне 30 лет (пол муж). Уже как с неделю немеет мизинец, безымянный палец, и ребро ладони левый руки, болей нет, ушиба тоже не было. Заключение ЭНМГ: признаки блока проведения 2 ст. по левому локтевому нерву слева в точке 0-1см. дистальнее линии соединяющей медиальный надмыщелок и локтевой отросток, блок проведения по сенсорным волокнам левого локтевого нерва проксимальнее локтевого сгиба. Скорость проведения по передним корешкам С8Т1 слева левому срединному нерву, правому локтевому нерву в пределах референтных значений. Комментарий невролога: ЭНМГ картина тунельной компрессионно-ишемической нейропатии левого локтевого нерва в кубитальном канале. Рекомендовано лечение невролога (УЗИ/МРТ локтевого сустава слева).

Сделал УЗИ: ничего не показало.

Сделал МРТ: МР признаки артроза локтевого сустава 1 ст. Синовит (как я понял из описания умеренный). полное описание можно посмотреть здесь http://files.rsdn.ru/105736/1.PNG.

Общий анализ крови все в норме кроме моноцитов: норма 0.1-0.6 10^9.л у меня же их 0.62 10^9.л; + холестерин норма 3.15-5.3 ммоль/л у меня 2.98

Что дальше делать, в чем причина онемения?

Елена Сергеевна

врач-невролог

Я уде отвечала, занимайтесь лечением неврита, не теряйте время .

Время создания: 23 Января 2014 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.

Зуев Андрей Александрович

нейрохирург, к.м.н.

Николай, Вам нужно начать лечение у невролога. Чем быстрее, тем лучше. При неэффективности консервативного лечения можно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении через 3 недели от момента начала лечения.

Время создания: 23 Января 2014 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Лечение нейропатии локтевого нерва, за очным врачом-неврологом.

Время создания: 02 Ноября 2016 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Николай 23.01.2014 22:30

Андрей Александрович, спасибо большое.
Диагноз поставили такой: тунельный синдром левого локтевого нерва в кубитальном канале, компрессионная невропатия локтевого нерва ст. I, эпикондилит медиальный левосторонний, синовит левого локтевого сустава.

В целом назначено такое лечение (был у невролога, ревматолога, микрохирурга):
1. физиопроцедуры 8 дней: магнетотерапия (небольшой прибор ставиться в область локтя);
ультрозвук с гидрокортизонной мазью (вдоль локтевого нерва водится прибором в виде трубочки)
2. Внутримышечно: ксефокам 8мг, ницерголин 4мг, мильгамма
3. Таблетки: трентал 0.4г 2раза/день, берлитион 600мг, омез

Андрей Александрович, подскажите, пожалуйста, где в г. Москве хорошо делают операцию по разщимлению нерва (сказали, если консервативное лечение не поможет, то нужно операцию).

Зуев Андрей Александрович 24.01.2014 07:51

Если лечение не поможет, можете обратиться к нам в отделение - мы достаточно часто проводим такие операции.

Николай 24.01.2014 11:00

Андрей Александрович, на сколько сложна подобная операция? Сильно ли разрезают руку или эндоскопом, как долго длиться период реабилитации, и на сколько дорога эта операция (хотя какой порядок)?

Николай 28.01.2014 10:48

Подскажите, пожалуйста, где в Москве хорошо делают операцию по устранению защемления локтевого нерва в кубитальном канале?

Зуев Андрей Александрович 29.01.2014 12:33

В данном случае проводится микрохирургическая операция (не эндоскопическая).
Срок госпитализации - 1-2 дня. Реабилитация зависит от степени поражения нерва.

Николай 29.01.2014 15:21

Андрей Александрович, большое спасибо за ответ. Пожалуйста, уделите еще минутку Вашего времени.
Вы писали:
>>В данном случае проводится микрохирургическая операция (не эндоскопическая).
эндоскопическую операцию - в принципе для данного случая нельзя сделать или только в вашей клинике?

2. Реабилитация зависит от степени поражения нерва.
А на сколько сильно он может быть поражен - если мышцы ладони в норме, пальцы тоже легко сгибаются/разгибаются, болей тоже нет - только снижена чувствительность на мизинце и немного на безымянном пальце.

Зуев Андрей Александрович 02.02.2014 21:26

Добрый день!
1. В принципе.
2. Думаю, степень поражения минимальная.

Николай 06.02.2014 17:19

С момента первых симптомов прошел почти уже месяц, но пока без изменений. На сегодняшний день проделал:
10 уколов мильгама (ч/з день), 5 уколов ксефокама (по 1 в день), 7 таблеток трентала и 7 берлитиона (по 1 в день), 10 ультрозвука в область локтя с гидрокортизоном, 8 магнетотерапий, 10 иглорефлексотерапия, сегодня 5ый день капильницы - 2 из которых реополиглюкин+мочегонные, и 3 трентал + подкалывают пирацетам + актовегин/мексидол (ч/з день), еще 6 дней. Результата пока нет - мизинец и часть безымянного немеют? Старался не сгибать локоть - сейчас перестал это делать. Может какие-либо упражнения нужны?

(Гость) Юрий 27.06.2014 18:38

У меня немели мизинец и безимянный пальцы во время сна. Ладонь не немела. Преимущественно если засыпал днём. Стал делать зарядку - всё прошло. И не вспоминаю.

(Гость) татьяна 14.01.2015 13:55

добрый день.Николай, у меня точно такая е проблема и назнпчено почти такое же лечение, добвле еще массаж и шеная гимнастика. улучшений рока никаких, а ссегодня мне озвучили - что возможно это инсульт. Расстроилась донельзя. На гимнастике пальцы снаряды чувствуют, а потом опять боль наступает - не передать. Мой друг профессор микрохирург сказал-если не проудет через 2 месяца - будем делать операцию.

Полная версия страницы »»»