Онемение в руках и ногах

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №877165 :: (08.10.2015 13:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Московская область
Здравствуйте,
пожалуйста, помогите решить мою проблему. мне 30, женщина, беременностей не было, началось все полгода назад, до этого особо никогда не болела ничем. как-то ночью проснулась от ощущения внутренней дрожи, сильной слабости, тошноты, руки тряслись, голова кружилась и руки-ноги немели. к утру все, кроме головокружения и онемения прошло. приступы повторялись регулярно, а чувство онемения и головокружения (как будто легкого опьянения) сохранялось все время. посетила многих врачей (терапевт, эндокринолог, офтальмолог - смотрел глазное дно-в порядке, гастроэнтеролог, уролог, отоларинголог, инфекционист - сделал тест на мононуклеоз и сказал, что в детстве я им переболела, невролог, гинеколог), мне сделали анализы крови, мочи, кала, узи щитовидки, сосудов шеи, брюшной полости, органов малого таза, рентген грудной клетки, мрт головы и шеи, ЭЭГ - все врачи сказали, что все нормально, только гормоны щитовидки находились на верхней границе нормы. невролог сказала, что у меня ВСД и прописала успокоительное (атаракс). + от щитовидки эндокринолог назначила лекарство тирозол. через 2 месяца я почувствовала себя хорошо. только при поднятии рук они немели немного быстрее, чем обычно. успокоительное пить перестала, через 3 недели все началось снова - опять слабость, дрожь, головокружение и онемение. приступы прошли быстро, а онемение рук и ног осталось и иногда головокружение, которое не зависит от положения тела и поворотов шеи. щитовидка теперь исключается, гормоны в норме, эндокринолог говорит, что по ее части проблем нет. невролог мне снова назначила успокоительное. пропила месяц, никакого эффекта. назначали еще разные лекарства (вазобрал, курантил, сермион, мильгамма, тиоктацид, пантогам актив, глицин) - никакого эффекта. высыпаюсь, гуляю, принимаю контрастный душ, делаю зарядку, сплю на ортопедическом матрасе и подушке, не пью и не курю, пробовала исключить чай и кофе - что я только ни делала, никакого результата. онемение сохраняется ежедневно - то пальцы правой руки, то левой, в правой ноге онемение все время, а в левой нет вообще. иногда чувствую небольшую слабость в руках и ногах. при интенсивной физической нагрузке, когда мышцы уже сильно устают, онемение усиливается.
мрт головы: патологических изменений интенсивности МР-сигнала в веществе головного мозга не выявлено
мрт шеи: МР картина начального остеохонддроза шейного отдела позвоночника, более выраженного в сегментах С4-С5 и С5-С6 (умеренные протрузии м\п дисков). Признакиумененной спондилоартропатии (на фоне сколиоза).
Узи сосудов шеи: УЗ признаки спазма ВСА справа и усиление кровотока во ВСА справа.
невролог говорит, мои проблемы с неврологией не связаны, идите к эндокринологу. эндокринолог говорит то же самое - идите к неврологу.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 08 Октября 2015 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите сканы данных по щитовидке. 
Время создания: 09 Октября 2015 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
На самом деле, никакого ВСД - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра.
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога.
Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов.
ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли.
Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений.
Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу.
Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту как раз, сразу понятно, что этот человек - страдает классическим системным неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (на основе когнитивно-поведенческой терапии), боли как правило - проходят. Так стоит ли, ходить с несуществующим диагнозом "ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу? Не лучше ли, сразу же - обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом время, силы, да и немалые деньги?
Время создания: 17 Октября 2015 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ирина 08.10.2015 20:52
Здравствуйте, спасибо за ответ!
проблемы возникли совершенно на пустом месте во время обычного дня. никаких стрессов не было. сейчас меня больше всего беспокоит онемение, которое сохраняется уже четвертый месяц. оно не возникает во время волнения и т.п. сначала настроение было весьма позитивным, я полагала, оно скоро пройдет, сейчас спустя время я, конечно, уже расстроена, т.к. оно мешает мне нормально жить.
   
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) Ирина 09.10.2015 19:58
Здравствуйте, спасибо за внимание к моему вопросу!
если вы имеете в виду анализы на гормоны, последние результаты:
Т4-13.84 (норма 9.00-19.05)
Т3 -3.67 (норма2.63-5.70)
ТТГ эндокринолог сказала сдать после отмены тирозола через 3 месяца, прошло только полтора.
   
Каков был ТТГ до тирозола? Когда? Как давно на тирозоле? Доза?
   
(Гость) Ирина 10.10.2015 18:30
Здравствуйте!
при первом исследовании ТТГ был 1.1450 (норме 0.3500-4.9400),
Т4 19.65 (норма 9.00-19.05).
мне назначили тирозол 10мг, сначала полтаблетки в день, потом 1, затем 1.5, через 2 месяца ТТГ 4.1742, Т4 15.31. дальше снизили дозу до 1 таблетки в день 2.5 месяца (через 3 недели после снижения дозы и отмены успокоительных начались снова приступы внутренней дрожи и онемение), затем тирозол отменили, т.к. Т4 был уже ниже нормы. спустя месяц результаты анализов те, что выложены выше. никаких изменений самочувствия после отмены тирозола не было, руки и ноги немеют по-прежнему.
спасибо!
   
ТТГ был ИДЕАЛЬНЫЙ! Повода к тирозолу тогда не было. А уровень Т4 штука весьма динамичная, он в норме может иногда выскакивать за предел нормы!

Оставьте в покое здоровую щитовидку! Яркость и разнородность жалоб в купе с обширным обследованием, которое ничего не выявило - повод для обращения к психотерапевту.
   
(Гость) Ирина 11.10.2015 10:20
Здравствуйте. спасибо за ответ.
к сожалению, я теперь тоже полагаю, что лечение щитовидки было ошибкой, я сменила эндокринолога, и новый тоже так считает. полгода назад врачи не могли ничего у меня найти и когда предположили проблему с щитовидкой - я была почти рада. да и больше доверяла врачам...
спасибо за совет, так и поступлю...
   
Ольга 17.04.2018 10:37
Ирина, добрый день! Смогли ли вы решить свою проблему? если да, то расскажите как? мучаюсь с точно такими же симптомами уже почти 8 месяцев... уже не знаю к какому врачу бежать, и что из анализов сдавать... 0