Онихолизис и паронихиий? Чем лечить?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1087569 :: (09.04.2021 15:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Светлана
Жен., 34 лет.
Москва
Здравствуйте. У ребенка 2.8 был панариций, потом перешло в паронихиий, и вот сейчас этот паронихиий сложно излечить, даже недавно гной вышел немного. Один хирург порекомендовал делать спиртовые компрессы, неделю, что и делаем и Левомеколь. Другой хирург сказал Фуцидин. К тому же онихолизис видимо . Ноготь крошится жёлтый, очень подвижный под кутикулой , словно отделился ногтевого ложа не знаю как назвать, ну вот этот жёлтый ноготь раскрошенный, но двигается кожа кутикулу отодвигаешь, как вылетает что ль из под нее, не знаю хорошо ли я объясняю , такой «плавающий »ноготь.
Так жалоб у ребенка нет. Только если когда кусочки ногтя состригаю которые цепляются. И то, он вообще ногти стричь не любит.
А началось все, с того что в прищимли палец ещё зимой. И вот такие последствия.
https://b.radikal.ru/b11/2104/ca/53191041bd9a.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2104/10/f36b0a05cc79.jpg
Как лечить , помогите, как восстановить ноготь?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Прежде всего надо проверить, не подсоединился ли к инфекции травмированного ногтя грибок (особенно при такой деформации ногтя). Потому что если есть грибок - то нельзя применять антибиотики без противогрибкового "прикрытия" (они будут только усиливать проблему). Надо сделать анализ соскоба на патогенный мицелий. Перед анализом 2-3 дня ничем не мазать и почти не мочить.
И повреждённый ноготь в любом случае не восстановится - он мёртвый. Он должен по мере роста вытесниться новой ногтевой пластиной и отвалиться.
Время создания: 09 Апреля 2021 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Света 10.04.2021 17:39
И повреждённый ноготь в любом случае не восстановится - он мёртвый. Он должен по мере роста вытесниться новой ногтевой пластиной и отвалиться.

Я и говорю как восстановить рост. Пока роста я не вижу уже это у нас более 1,5 месяцев.
Он гиперактивный и сразу в крик и вырываться не даст соскоб делать . Я не знаю как это сделать удастся ли. Даже ноготь отослоенный стричь не дает мне, а то врачу .Купила пимафукорт, попробую .
   
Тогда пробовать лечить "вслепую"... Пимафукорт ребёнку нельзя - он гормональный! Тогда попробуйте крем "клотримазол" или "Тербинафин. Не наносить обильно - только буквально капельно - утром и вечером. И как можно реже мочить эту руку (вода моментально подкармливает любую инфекцию и препятствует лечению). Обрабатывать пока 0,05% Водным Хлоргексидином. При мытье ребёнка - надевать напальчник.
   
(Гость) Света 10.04.2021 21:53
Клотримазол есть . Пимафукорт дочери выписывал дерматолог при дерматите в З года. Я наоборот клотримазол боялась и что он только при грибке кандида. Спасибо.
   
Клотримазол применяют от ЛЮБОГО вида грибка. И он самый безобидный. Если это грибок (а это почти наверняка он) - лечение ногтя будет очень долгое (несколько месяцев).