онкология?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1008904 :: (16.03.2018 15:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 19

Ирина
Жен., 61 лет.
Казахстан Казахстан

Добрый день, уважаемые доктора.
На протяжении двух лет меня беспокоят боли в животе, общая слабость, потеря веса (весила 100, сейчас 84), в клиническом анализе крови уровень соэ доходил до 42 мм/ч. Обращалась к терапевту, гастроэнтерологу. Рекомендовали сделать УЗИ брюшной полости.
Прошла кт и колоноскопию. В прямой кишке обнаружено новообразование. находится
оно выше 4 см от анального отверстия. Очень удивилась, что образование было обнаружено в прямой кишке, а не толстой. Так как проктологических проблем я не замечала. Болел именно живот. Также сдала кровь на онкомаркеры. РЭА при норме для некурящих 2.1-4.1 (я не курю) у меня результат 6.36.
Неужели это онкология прямой кишки? У проктолога я была полтора года назад - делал и ректороманоскопию и пальцевый осмотр, кроме геморроя 1-2 стадии ничего не обнаружил. Такое бывает что рак развивается так быстро? И есть ли хоть маленький шанс что это просто образование, не имеющее отношения к онкологии?
благодарю заранее

https://c.radikal.ru/c30/1803/a5/56145e55ded0.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1803/42/2d459dc16591.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1803/b0/92db71fc004a.jpg

Марат Тигранович

Хирург

Если есть опухоль, то нужно удалить ее и отправить на гистологическое исследование

Время создания: 16 Марта 2018 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Лев Карапетович Багдасарян

Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва

По описанию - полип. Дождитесь ответа гистологии и удаляйте полип.

Время создания: 16 Марта 2018 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Нужная ректоскопия и биопсия образования. дальше нужно удалять образованием.

Время создания: 16 Марта 2018 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

В Вашем обращении не приведено ни одного признака рака, поэтому считаю Ваш вывод не верным. Описанную картину (хотя она описана очень скупо, может дать и панкреатит. Рекомендую УЗИ поджелудочной железы, УЗИ гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы.

Время создания: 17 Марта 2018 10:12 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ирина 17.03.2018 10:06

http://b.radikal.ru/b22/1803/33/5bd4e7bc60f7.jpg

http://c.radikal.ru/c32/1803/f2/2e1031e21491.jpg

Ирина 17.03.2018 10:07

уважаемые доктора доброе утро
получила заключение пожалуйста прокомментируйте насколько все серьезно
спасибо

Евгений Алексеевич Загрядский 17.03.2018 10:20

Это очень серьезно- умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки.
Состояние требует хирургического лечения в специализированном колопроктологическом центре.

Ирина 17.03.2018 10:24

подскажите доктор полтора года назад я была у проктолога но он ничего не нашел хотя и делал ректоскопию. неужели так быстро развился рак/
спасибо

Евгений Алексеевич Загрядский 17.03.2018 18:56

Это нужно спрашивать у врача почему не видел.

Ирина 17.03.2018 19:01

Возможно ли такое,что в тот момент (полтора года назад)ничего не было? Подскажите такая форма рака развивается медленно или стремительно? Простите за беспокойство

Евгений Алексеевич Загрядский 17.03.2018 21:28

У Вас по гистологии умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки., такая форма быстро не развивается

Ирина 19.03.2018 14:19

Спасибо.То есть эта форма развивается прогрессирует годами? Или это месяцы!?
Мне предстоит операция по удалению прямой кишки и химиотерапия?
ответьте пожалуйста

Евгений Алексеевич Загрядский 19.03.2018 18:34

Длительность процесса трудно контролировать. Нужно описание ректоскопии, особенно нижнеампулярного отдела.
Характер лечения определяется высотой расположения опухоли, стадии процесса и гистологического строения

Ирина 19.03.2018 18:41

Спасибо вам.А бывали ли случаи когда проктологи «просмотрели» опухоль написав в протоколе ректоскопии,что только увелич.узлы,а опухоль была но врач не увидел? Потому что полтора года назад у проктолога я была и он написал только геморрой. А сейчас получаю результат умереннодифф.аденокарцинома...

Евгений Алексеевич Загрядский 19.03.2018 18:45

Есть протокол ректоскопии?

Ирина 19.03.2018 19:11

http://d.radikal.ru/d08/1803/71/bc1a6bf777f3.jpg

Евгений Алексеевич Загрядский 19.03.2018 19:44

Ирина, у вас выявлено полип с участком малигнизации.
По КТ 15 х 0,9мм.
Такого полипа 1,5 года назад не было

Ирина 19.03.2018 19:58

вы же написали что умеренно дифф. форма рака быстро не развивается.

Ирина 19.03.2018 20:00

и где в КТ написано что участок малигнизации???

Евгений Алексеевич Загрядский 19.03.2018 20:39

Читайте данные.
При КТ полип 15 х 9 мм.
При колоноскопии-На полип 3 см, полиповидное образование по передней стенке. С краев взята биопсия
Таким образом, за 1,5 года возник полип прямой кишки с передней стенке с перерождением.

Ирина 20.03.2018 14:59

Ну а вообще такое допустимо, что врач действительно не увидел начало заболевания? Консультировалась с онкологами, сказали,что такая форма развивается и прогрессирует очень медленно-годами...

Евгений Алексеевич Загрядский 20.03.2018 15:54

На момент осмотра полипа не было. За 1,5 года возник полип прямой кишки, который по мере роста стал трансформироваться.
Одна стенка кишки поражается за 6-8 месяцев.

(Гость) мм 12.06.2023 12:10

https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv

Полная версия страницы »»»