онкомаркеры

«Онкология / Онколог»

Вопрос №793004 :: (23.06.2014 15:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 22
Марина
Жен., 29 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите расшифровать маркеры, мужчина 51 год, рэа-3,8. Пса-- рст-0,116. Плп-300
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Бланк анализа отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя
размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например,
http://radikal.ru, со снятием птички
перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
Время создания: 23 Июня 2014 20:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
диагноз каков? Повод к анализу?
   
Марина 23.06.2014 21:22
Просто сами решили проверить отца на онкозаболевания, диагнозов пока нет, просто отдали в больнице результаты онкомаркеров и все, а расшифровать сами не можем
   
Онкомаркеры практически не применяются для первичной диагностики онкопатологии, за исключением анализа крови на ПСА у мужчин. Анализы на онкомаркеры могут быть уместны для мониторинга лечения и контроля течения при уже подтвержденном раке.

Итак, интересен лишь анализ на ПСА.

Вы пишите "Пса-- ". Это что? Нет его?

Выложите скан анализа.
   
Марина 23.06.2014 21:34
Пса стоит прочерк, ничего не показал, я немогу отскан, я с телефона, альфафитопротэин -5,4, у нас в больнице есть знакомая, вот через неё и решили проверится, вот то что есть я написала показатели ранее, ещё она брала кровь повторно. Сказала что анализ показал такие цифры каких не бывает. Вот сидим и переживаем теперь
   
Марина 23.06.2014 21:37
Подскажите пожалуйста, а по этим данным что я написала ничего нельзя сказать?
   
Нет повода переживать. Надо разобраться, что значит прочерк. Очевидно, не делали этот анализ. Если так, то его сделать разумно. А остальные анализы просто бесполезны.
   
Марина 23.06.2014 22:05
Большое спасибо, но почему она взяла повторно какой то анализ. Не говорит какой, с предст.железой все в норме, не давно проверяли, просто интересно что же там показал какой то анализ, что даже такого не бывает, я спросила у неё, может это онкозаболевание на ранней стадии, она сказала что ничего сказать немогу, я смотрела в инете нормы этих онкомаркеров, которые писала вам, вроди все в норме, что же там такое ещё, гемоглобин 128, соэ 16 в оак
   
Гемоглобин для мужчины низковат. СОЭ минимально ускорено. Повторяю, онкомаркеры кроме ПСА нужны только при уже доказанном раке, для первичной диагностики они бесполезны.

Если хотите обсуждать предметно, выложите сканы или фото всех данных обследования. Не обязательно это делать сию секунду.
   
Марина 24.06.2014 02:40
Т.е. по тем данным что я предоставила ничего нельзя сказать? Почему же так важен маркер пса?
   
ПСА важен, как единственный метод первичной диагностики рака простаты. Рак простаты возникает у каждого шестого мужчины, но далеко не каждый шестой мужчина умирает орт этого рака, в ряде случаев рак этот ведет себя доброкачественно - в старческом возврате. Поэтому в мире широко дискутируется о сроках применения скринингового анализа на ПСА. Можно рекомендовать всем мужчинам с возраста 50 лет делать раз в год кровь на ПСА, вопрос о возрасте прекращения скрининга дискутабельный.

Скрининг (от англ. screening «просеивание») - массовое обследование определенных групп лиц без индивидуальных показаний, для раннего выявления заболеваний.

Первичная диагностика – это выявление впервые, выявление рака у того, у кого еще нет диагноза рак. Другие онкомаркеры нужны тем, у кого рак уже выявлен иными методами.

Это все, что я могу сказать по представленным данным.
   
Марина 24.06.2014 10:24
Сегодня вроди будет рез-т того загадочного онкомаркера, я тогда напишу, но онкомаруеры выявляют рак на ранней стадии, какими же тогда способами ещё его выявляют, кроме как жидкая биопсия, ведь для каждых органов свои онкомаркеры, рак бывает не только простаты, не мне вам это говорить, я так поняла , что с теми анализами, все нормально?
   
«но онкомаруеры выявляют рак на ранней стадии»

Увы, это не так. Не выявляют.

Еще раз:

«Онкомаркеры практически не применяются для первичной диагностики онкопатологии, за исключением анализа крови на ПСА у мужчин. Анализы на онкомаркеры могут быть уместны для мониторинга лечения и контроля течения при уже подтвержденном раке.»

«какими же тогда способами ещё его выявляют,»

Я могу ответить, но сервер ляжет от такого массива информации.... О каком раке Вы спрашиваете?

«что с теми анализами, все нормально?»

1. Они не нужны.
2. Я не могу их оценить без бланка анализа.
   
Марина 24.06.2014 10:43
Извиняюсь-онкомаркеры
   
Марина 24.06.2014 10:46
На пример, человек хочет провериться на наличие онкопатологий, с чего начать? Когда рак даёт первые звонки, тогда за частую это уже 2 или даже 3 стадии
   
Марина, это то же самое, что задать вопрос:

«Например, человек хочет провериться на наличие сердечно-сосудистой патологии, с чего начать?»

Сердечно-сосудистых патологий бесчисленное множество: инфаркт, инсульт, болезнь Моя-Моя, болезнь Кавасаки... На все это сразу провериться невозможно.

Я понимаю, почему такая фиксация на раке, но данному конкретному мужчине, возможно, инфаркт угрожает больше. Индивидуально надо оценит все факторы риска и планировать скрининговые тесты.

Исходя из доказательной базы с учетом местной специфики я перечислю скрининговые тесты, которые актуальны для взрослых людей:

• Общий осмотр терапевта или врача общей практики для планирования скрининговых и профилактических мероприятий.
• Скрининг на туберкулез - флюорография. С учетом эпидситуации лучше раз в год – каждому!
• Скрининг рака шейки матки – осмотр гинеколога с цитологией раз в год.
• Скрининг рака молочной железы – маммография раз в 2 года после 40 лет.
• Скрининг рака простаты - кровь на ПСА. Мужчинам после 50-и лет раз в год.
• Скрининг рака толстой кишки. В интервале 50-75 лет хорошо бы делать рекороманоскопию или колоноскопию раз в пять-десять лет.
• Скрининг на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Липидный спектр раз в пять лет. Мужчинам после 35 лет, женщинами после 45 – особенно тем, у кого высок риск соответствующих заболеваний.
• Скрининг на остеопороз. Женщинам после 65-и лет – остеоденситометрия (DEXA), МУЖЧИНАМ после 70.
• Скрининг на гипертонию. Банальное измерение давления.
• Скрининг на сахарный диабет. В наших пенатах рекомендовано раз в год после 40-а лет делать кровь на сахар.
   
Жалобы? Чем родные болели? Отчего умирали? Отношение к курению? Стаж? Другие вредности?
   
Марина 24.06.2014 19:49
Папа совершенно без вредных привычек, перенес в 2004г операцию на сосудах головного мозга, лет 20 назад был пневматорекс, болят ноги из за сосудов, перенес удаление геморройных узлов, он ни на что не жалуется, все как обычно, кости болят, голова болит, давление, ноги, его отец те мой дед умер от диабета, точнее от его последствий, диабет теперь у меня. У мамы тоже полно болячек, фиброзной кистозная мастопатия, эрозия шм, сосуды, давление, тоже оперирована на геморрой.
   
Т.е. онкологии у родственников не было?
   
Марина 25.06.2014 21:16
По отцовской линии все инсультники, бабушка и дед умерли от инсульта, а дед по маминой линии от рака легких
   
Комментарии и ключевые советы:

1. Риски кардиологического плана у Вашего отца выше риска развития онкологии.
2. Необходимо индивидуальное планирование лечения на приеме у кардиолога, консультация эндокринолога.
3. Наблюдение за обменом глюкозы: тощаковый сахар раз полгода, гликогемоглобин и гликемический профиль раз в год.
4. Важно поддерживать липидный спектр на целевых цифрах, которые индивидуально определяет кардиолог. Скорее всего, ЛПНП должны быть не выше 1,8 ммоль/л.
5. Для раннего выявления туберкулеза – флюорография раз в год.
6. Для исключения рака простаты ПСА раз в год.
7. Онкопоиск рака толстой кишки путем ирригоскопии раз в 5-10 лет.
8. Раннее выявление рака легкого на флюорографии практически не бывает. Более надежно рак на ранней стадии выявляет КТ. С учетом того, что отец Ваш не курит, не имеет наследственной предрасположенности к раку легкого и не имеет профессиональных вредностей, считаю нецелесообразным «светить» его легкие на КТ.
9. По раку кожи – не стоит загорать и смотреть надо за кожей и родинками.
10. При развитии новых жалоб сразу обращаться к врачу.
   
Марина 25.06.2014 22:12
Спасибо! Мы бы и не проверялись на онкологию, просто появилась такая возможность, а оказалось, что какой то анализ не хороший, это я ещё маминых не писала, у неё соэ 26, боль внизу живота слева и высыпания какие-то на лице в основном на бороде, ввиде мелкой сыпи, тоже не пьёт и не курит, 27 лет в детсаду воспитателем отработала
   
Сыпь разумно показать дерматологу, а маму терапевту.