Опасен ли переходящий синдром WPW?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №668334 :: (17.02.2013 17:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Вячеслав
Муж., 28 лет.
Украина Киев
Здравствуйте! Давно уже мучаюсь тахикардией, которая выражается в сильных сердцебиениях по любому поводу и без. Частота невысокая 90 - 120 ударов Но толчки СИЛЬНЫЕ, я их чувствую даже на улице и могу сосчитать. пару лет назад к этом присоединилась еще и перебои в сердце. Проходил узи, холтер и кардиограммы. Узи показало полностью здоровое сердце, на кардиограмме тахикардия и все, на холтере показало одиночные наджелужочковые экстасистолы и переходящий синдром WPW. Правда в момент прохождения холтера я протупил и принял таблетку эгилока 25, думаю без нее картина была бы полнее... так и живу, избегаю стрессов, наргузки, в особых случаях купирую приступы егилоком. Нужно сказать что меня еще мучает ВСД, навреное это причина всех моих болезней, особено в период переживания сердце взрывается а потом приходит в норму как ни в чем не бывало. но это синдров впв меня беспокоит, нужно ли его лечить? говорят есть риск внезапной смерти
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приступы пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW , которые повторяются достаточно часто, требуют проведения ЭФИ - электро-физиологического исследования и может быть РЧА - радиочастотной абляции.
Время создания: 17 Февраля 2013 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
При синдроме WPW нужно обследование и оперативное лечение в кардиоцентре.
Время создания: 18 Февраля 2013 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 12 Января 2021 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Даня 20.02.2013 00:26
У меня не синдром а переходящий синдром( феномен) Wpw тоже требуется оперативное лечение?
   
При феномене WPW приступов тахикардии не бывает. Значит,Вам не хватает физической тренированности.
   
Даня 21.02.2013 05:14
У меня как таковых «приступов» нет впринцыпе, просто я начинаю чувствовать удары сердца , частота может быть невысокая 70-90 ударов. Вот что по холтеру: «зафиксированы единичные к.QRS с пр.проведения по ДПП и единичный эпизод ритма с ЧСС 78-94 уд\мин с пр.проведения по ДПП (синдром WPW,Интермирующая форма) в ночное время. наблюдаются не резко выраженные эпизоды миграция водителя ритма по предсердиям. В момент жалоб пациента на перебои( нажатие кнопки) наблюдались одиночная наджелудочковая экстр.и умереная синусовая тахикардия. Средняя ЧСС за сутки 78 уд. От себя добавлю что я сам взязываю свои проблемы с нервами, у меня Всд и есть даже панические атаки в людных местах, сердце постоянно как на вулкане когда я что то делаю или разговараиваю с кем-то. Порой от телефоного звонка у меня зашкаливает пульс а после звонка приходит в норму, но удары я еще долго слышу. вот так(