Операция или консервативное лечение

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №993594 :: (11.11.2017 20:08) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Семен
Муж., 65 лет.
Орск
Здравствуйте. Диагностирован внутренний геморрой 2-3 степени (3 узла). Периодически обильно (10-30мл) кровоточит после акта дефекации. Сижу на фарфарине (митральный протез с 2010 года), МНО 3.0. Какой вид геморроидэктомии показан или какое консервативное лечение может помочь с учетом высокого риска операции (инфекционный эндокардит и тромбоэмболия)? Стул не отрегулирован, даже слабительными не могу добиться мягкого регулярного.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте. Если геморрой II-III ст. и он периодически кровит, то консервативное лечение даст эффект только на время. Необходимо удаление внутренних узлов. Оптимальный способ удаления в Вашей ситуации - латексное лигирование или дезартеризация. Но сначала необходимо дообследование у гастроэнтеролога, которое позволит выявить и устранить причину нарушения стула.
Время создания: 11 Ноября 2017 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Терапия начинается с приема Детралекса в дозе 1000 мг в сутки+ прием Форлакса 10-20 грамм в сутки с проведение сеанса склеротерапии с последующим проведением дезартеризация.
Время создания: 11 Ноября 2017 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Куказанный вопрос должен решить хирург, который будет делать Вам операцию. Ему Ваше мнение ие на этот счёт не понадобится. И Вам не рекомендую вязать его инициативу своими требованиями и просьбами. 
Время создания: 11 Ноября 2017 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не обязательна геморроидэктомия. В подобных случаях более чем допустимо т. н. малоинвазивное лечение.
Время создания: 12 Ноября 2017 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Однозначно нужна операция. Что именно выполнить, решит оперирующий хирург после ректального осмотра
Время создания: 12 Ноября 2017 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Семен 11.11.2017 20:59
Спасибо за ответы, но не услышал о возможных рисках, что-то можете добавить?
   
рецидивирующие кровотечения приводят к развитию анемии.
прием Детралекса в дозе 1000 мг в сутки+ прием Форлакса 10-20 грамм в сутки с проведение сеанса склеротерапии не имеют риска.
   
Семен 11.11.2017 21:27
При очных консультациях год назад три проктолога в разных больницах отказались от оперативного лечения из-за высоких рисков (митральный протез). Рекомендации: детралекс и свечи, что я пока выполняю.
   
проведение сеанса склеротерапии
   
Татьяна 11.12.2017 22:54
здравствуйте, у вас при внутреннем гемморое нет такого: непроизвольный выход пузыриков воздуха из ануса (сфинктера это так ощущается) при хотьбе и поднятии тяжести и тд?
ответьте пожалуйста, просто у меня есть такое и появилось именно с появлением внутреннего геммороя.