Любовь
Жен., 40 лет. Сыктывкар |
С геморроем живу около 15 лет, после 1-х родов был тромбоз, через пару месяцев прошел. Потом сильный тромбоз был в 2008 году, с болями и температурой, после запоров. Лечили консервативно в стационаре. С 2009 года после 2 родов обострения в виде тромбозов бывали примерно 2 раза в год, в основном после переноски тяжестей или запора. С 2013 года, по назначению проктолога, курсами 2 раза в год принимаю Детралекс, свечи Натальсид, ванночки, диета, но обострения все же случаются, теперь часто болит и внутри, без тромбоза. Хронический внутренний геморрой 2 степени. 11.01.2017 врач удалил тромбированный наружный узел аппаратом Лигашу. С этого времени почти не проходит боль и кровь. У врача бываю, он только меняет мази. Из мазей были Офломелид, Релиф-Адванс, Метилурацил, последняя нифедипиновая мазь. Свечи использовала сама - поочередно Натальсид, с метилурацилом и облепихой. Пропила Детралекс и Флебодию. Кровь изредка стихает, на 2-5-максимум 9 дней, потом при даже чуть оформленном стуле возвращается, иногда и вообще без причин, с кашицеобразным стулом, а скровью и боль. С жалобами на кровь пошла к своему оперировашему врачу - он предложил лигирование внутренних узлов поочередно, и возможно, термокогуляцию трещины. Он считает, что при 2 стадии геморроя операция по удалению узлов мне не показана - узлы должны быть хорошо выражены и обособлены. Сходила к другому хирургу-проктологу - он предложил операцию по Милигану-Моргану в своем отделении. Суть - удалить большие узлы, иссечь трещину (если это она кровит), и выполнить дозированную сфинктеротомию. Он также считает, что операцию нужно проводить на 3-4 стадии, но так как у меня страдает качество жизни уже 4 месяца, и консервативное лечение не помогает, можно и сейчас, на 2 стадии. Вопросы: Можно ли выполнять операцию по удалению геморроя на 2 стадии? Насколько выше процент осложнений при раннем лечении, чем при запущенных формах? И с чем вообще связаны рекомендации «запускать» течение болезни до последней стадии и только потом удалять? Спасибо. |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
1. Можно
2. Несколько ниже. 3. Болезнь не "запускают до последней стадии, а лечат на всех её этапах согласно и соответственно каждой из стадий геморроя. Время создания: 09 Мая 2017 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Все Ваши проблемы спровоцированы запорами.
В январе удален тромбированный наружный геморроидальный узел аппаратном Лига-шу( видимо другого применению аппарату не нашлось), дальше развилась рубцовая структура анального канала и анальная трещина. Теперь предпринимаются усилия как ликвидировать последствия? Оптимальный вариант-при 2 стадии: провести трансанальную дезартеризацию+ иссечь анальную трещину с проведением анопластики. 2. "Сходила к другому хирургу-проктологу - он предложил операцию по Милигану-Моргану в своем отделении"- есть национальные рекомендации по лечению геморроя и месту операции Милиган-Моргана - только 4 стадия. Время создания: 09 Мая 2017 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|