Операция ребенку с ВПС ДМПП

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №137169 :: (10.06.2009 14:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Анастасия
Жен., 20 лет.
Россия Зеленогорск
Здравствуйте! Ребенку 1,4. Сегодня делали второе узи по поводу порока сердца. На первом, 6 месяцев назад, сказали только про ложную хорду и отверстие 8мм. Сегодня результаты такие:
Правый желудочек - 16мм
Левый - 23мм
Аорта на уровне син. Вальсальвы - 14мм
М/ж перегородка - 6мм
Левое предсердие - 16мм
Задняя стенка - 5мм
Аномалия хордальных структур - ложная хорда в полости ЛЖ
Систолическая функция ЛЖ:
КДО - 16мл
КСО - 5мл
Фракция выброса - 69% (58-72%)
Степень сокращения миокарда ЛЖ - 36% (>28%)
Клапанный аппарат не изменен
Митральный клапан сепарация - 13 мм
Аортальный клапан сепарация - 8 мм
Септальные дефекты: в области с/з межпредсердной перегородки дефект 7,0-8,0 мм с постоянным, умеренным лево-правым сбросом.
Заключение: расположение сердца в грудной клетке обычное. отхождение магистральных сосудов в норме. корень, дуга аорты б/особенностей. полости сердца не расширены. ситолическая функция лж не изменена. ложная хорда в полости лж. признаки впс: ДМПП вторичный, 7,0-8,0 мм с умеренным лево-правым сбросом, с признаками начальной легочной гипертензии (СДЛА 40 mmHg). трикуспидальная регуритация 1 ст. кровоток в легочной артерии ламинарный.
Скажите, пожалуйста, правда ли что единственный выход в нашей ситуации - это операция?
Абдурахимов Зубайдулло. заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
Вы знаете, если имеют место противоречивые данные эхокардиографии, надо подождать некоторое время (через 6 мес)и повторить ЭХОКГ. поскольку сам по себе порок- дефект межпредсердной перегородки у вашего ребенка не имеет выраженных гемодинамических изменений. Что касается оперативного лечения, то сейчас закрывают ДМПП апплатором через укол на бедре (т.е. без разреза на коже) на которого имеются свои показания и пртивопоказания. Если такой метод невозможен, прибегают к стандартной методике т.е. через кожний разрез. Пожалуйста, пишите.
Время создания: 10 Июня 2009 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анастасия 10.06.2009 16:58
А что значит противоречивые данные? Нам в год делали узи, там не было гипертензии, а сейчас сделали рентген, так там вообще написали ДМЖП...В нашем случае без операии обойтись можно?
   
Я читаю про рентген впервой, но если рентгенологи пишут о легочной гипертензии, то конечно без операции не обойтись. Но вашему ребенку предварительно надо производить ангиокардиографию для уточнения диагноза в учреждении где он будет госпитализирован. Все же нельзя исключить операцию без разреза вашему ребенку
   
(Гость) Анастасия 26.03.2010 02:05
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну 7 лет. Диагноз: Небольшая аневризма МПП с двумя гемодинамически малозначимыми дефектами НКО-1. Правые отделы сердца на верхней границе нормы.Сын с 6 лет занимается спортивным плаванием, стоит ли опасаться за его жизнь и нужно ли хирургическое вмешательство?
   
все же вы вышлите пожалуйста все данные эхокг. тяжело на пустом месте писать о необходимости опретавного вмешательства