Операция восстановления застарелой трамвы (3-4мес) сухожилий ротаторной манжеты

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №866436 :: (02.08.2015 12:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Виктор
Муж., 45 лет.
Абакан
Здравствуйте!
История болезни: в Апреле 2015г спрыгнул с КАМАЗа, но перчатка зацепилась, рука осталась в вертикальном положении, сильнейшая боль.
Травмопункте гор.поликлиники сообщили, что перелома-вывиха нет - заживет, лечили и «лечат» физиолечением и кеторолом.

Самостоятельно выяснил необходимость, приобрел и долгое время носил суппорт плечевого сустава и потом поддерживающую повязку, так как это хоть немного снижало БОЛЬ.

Понимая, что «лечение» результата не даёт, а ВРЕМЯ уходит...

МРТ: «...целостность сухожилий ротаторной манжеты нарушена.
Средняя суставно-плечевая, клювовидно-плечевая связки в привычном месте не определяются, утолщены, целостность волокон нарушена.
Сухожилие надостной мышцы в дистальных отделах истончено,
с признаками разволокнения.
Нарушение целостности надостной мышцы на фоне прижатия...».

В плече постоянная ноющая боль (терпимо), но что такое нормальный сон, от боли забыто.
Между плечом и локтем, при «неудачном» повороте руки - внезапная, шокирующего уровня боль.
Поврежденная рука выше 90градусов не поднимается - отсутствует эта функция, вместо руки тянется вверх плечо.
Так же проблемы с отводом руки назад (рубашку в брюки заправить..).
Поврежденное левое плечо визуально намного уменьшилось, в сравнении с правым.
Сила в кисти и «на бицепс» в норме.
В целом на здоровье и физическую форму не жалуюсь.

Работаю механиком автопредприятия, недавно родился третий ребенок,
я совсем не готов остаться одноруким калекой.

Возможна операция с гарантированным результатом?
Или «привыкать» к однорукой жизни и дальше слушать некоторых местных специалистов, что «сухожилия срастутся, операция не нужна».
Если операция нужна и реален положительный результат – какая больница сделает?
С Уважением и Надеждой Виктор Куликов, Абакан.
Котляров Андрей Владимирович. Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
С гарантированным 100-% результатом нет ни одной операции в мире! Операция артроскопическим способом. Такие делают, к примеру, в институтах травматологии и ортопедии.
Время создания: 05 Августа 2015 02:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Гарантий в медицине на 100% нет. Показана артроскопическая операция.
Время создания: 07 Августа 2015 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктор 13.08.2015 23:53
Спасибо!
   
Виктор 14.08.2015 11:06
Прохожу анализы и «описание» травматолога-ортопеда, для получения ВМП по квоте. Смутило «описание» специалиста травпункта. Помогите пожалуйста сравнить с МРТ вышеописанным, дадут по такому описанию направление, где ни слова про разрыв сухожилий, снимки МРТ врач отказалась смотреть...
Описание: «Об»но: гипотрофия мягких тканей левого плеча, при пальпации боль в (не разобрать...на подобии « изгоенузее ») б/бугорка головки левого плеча. Движения в левом плечевом суставе ограничены отведение 70°, кпереди 90°, ротация 0°. ДЗ: повреждение надостной мышцы, подлопаточной мышцы левого плечевого сустава. Комбинированная послетравматическая контрактура.«
   
Виктор 14.08.2015 11:24
Или разумнее попасть на консультацию и «описание» к независимому травматологу-ортопеду в другую поликлинику (а не заведующей тех специалистов, что разрывы сухожилий и мышц «лечат» только кеторолом и физио)?
   
Виктор 15.08.2015 08:35
Здравствуйте!
Обратился за описанием и консультацией в Республиканскую больницу, на бланке формы 027у: «Диагноз - застарелое повреждение вращательной манжеты левого плечевого сустава, с разрывом сухожилия надостной мышцы. Об/о: ...(не разобрать первое слово) гипотрофия мышц левого плеча, объём активных движений - отведение без участия лопатки 70°, разгибание 115°, сгибание 40°, вращения 0°. Активно достать кистью может до мочки уха, заложить руку за спину не способен (далее 6 строк не разобрать)...сила мышц предплечья и плеча 5 баллов». Врач оптимистичен в результате операции в условиях Федерального мед. Центра.
Огромное спасибо специалистам, за ответы, за помощь советами.
   
Виктор 15.09.2015 16:07
ВМП отравили документы в Барнаул, в федеральный центр. Пришёл ответ, что в операции нет необходимости.
Травматологи-ортопеды в недоумении...
Я же...как обухом по голове...значит на всю жизнь с одной рукой?
Звонят, предлагают забрать документы отправляемые по ВМП...
Пока просто в шоке, Надежда утрачена, не до них...
Крайне нужен СОВЕТ!