Операцию отказали

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №643753 :: (03.12.2012 13:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Анна
Жен., 68 лет.
Россия Майкоп
68 лет. Вес 140 кг. Семь лет назад перенесла обширный инфаркт с хронической аневризмой передне-верхушечной области, ишемическая КМП, пероксизмальная форма фибрилляции предсердий Тогда же выявили СД 2 типа. ХСН II А ст., сопутствующие: гипертоническая болезнь Ш ст, смешанный зоб 1 ст, не исключается АИТ, хронический панкреатит, холецистит. посттромботический синдромдеформирующий остеохандроз суставов. В июле 2012 перенесла тромбоз глубоких вен левой ноги, сейчас кровоток восстановился до 20%. ЭХО КГ : ЛЖ 5,7, хотя в прошлом году был 6,3, ЛП 4,5, ЗС 0,9, МЖП 1,0, ПП 5,0 x 4,2, ПЖ 1,9 АО 3,0, ФВ 46%. Гипокинез МЖП, дискинез ,истончение передне-верхушечной стенки ЛЖ ,ее выбухание, МК - створки уплотнены, Ca ++ включения у основания ЗС ,в противофазе ,reg(+), Аорта не расширена, уплотнена, АК - раскрытие полное, ТК - reg(+), ПК - б/о. Дилатация левых камер ,рубцы по передне-перегородочной стенке ЛЖ. ЭКГ
горизонтальная ЭОС, неполная блокада правой и левой ножек пучка Гиса. ГЛЖ, Обширные рубцы в нижней и передней стенках ЛЖ. ЧСС 64,давление 130-70. В сентябре начались мажущиеся выделения из половых путей, сделали УЗИ, матка 70X55 мм, миометрий б/о, эндометрий 30 мм, яичники не визуализируются, киста правого яичника, направили на гистероскопию, но в гинекологии ее делать отказались, т.к. был сильно повышен ревмофактор. Врач сказала прийти через 2 месяца. В ноябре началось кровотечение, забрали в больницу, сделали экстренно диагностическое выскабливание, узи, то же, только эндометрий 40 мм, киста яичника не обнаружена. Результат выскабливания отправили на гистологию, сказали, чтоба не ждать 2 недели, нужно договориться, чтобы сделали срочно. Заплатили, результат был готов на 2 рабочий день: умеренно-дифференцированный железисто-паппилярный cr со снижением дифференцировки до недиффиринцированного. Отвезла бруски в Краснодар для перепроверки, написали: хр. хронический цервицит, очаги высокодефференцированной аденокарциномы на фоне адноматозного полипа эндометрия. Операцию делать отказываются, сказали что я не перенесу наркоз из-за сердца на 95 %,т.к. у меня аневризма, неужели в моем случае ничего нельзя сделать. Спасибо.
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
Учитывая состояние сердечно-сосудистой системы операция может привести к летальному исходу. Как вариант возможна подготовка у кардиолога и повторная врачебная комиссия в онкодиспансере. Варианты лечения должет определить консилиум онкологв
Время создания: 04 Декабря 2012 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 17.12.2012 14:22
Здравствуйте, я Вам уже писала по поводу своих проблем. В сентябре начались мажущиеся выделения из половых путей, сделали УЗИ, матка 70X55 мм, миометрий б/о, эндометрий 30 мм, яичники не визуализируются, киста правого яичника, направили на гистероскопию, но в гинекологии ее делать отказались, т.к. был сильно повышен ревмофактор. Врач сказала прийти через 2 месяца. В ноябре началось кровотечение, забрали в больницу, сделали экстренно диагностическое выскабливание, узи, то же, только эндометрий 40 мм, киста яичника не обнаружена. Результат выскабливания отправили на гистологию, сделали срочно на 2 рабочий день: умеренно-дифференцированный железисто-паппилярный cr со снижением дифференцировки до недиффиринцированного. Отвезла бруски в Краснодар для перепроверки, написали: хр. хронический цервицит, очаги высокодефференцированной аденокарциномы на фоне адноматозного полипа эндометрия. Операцию делать отказываются, сказали что я не перенесу наркоз из-за сердца на 95 %,т.к. у меня аневризма, лучевую отказали из-за ожирения, сказали, что я не помещусь под аппарат, гормональную отказали из-за тромбофлебита, я отчаялась, в дипрессии, что делать? Слышала, что делают внутриматочную резектоскопию эндометрия. Возможно, эффективна ли эта процедура в моем случае, делается ли она под местным наркозом? Спасибо.
   
В настоящее время в Краснодарском онкодиспансере выполняют интралперационную лучевую терапию. Возможно в Вашем варианте попробовать внутрипололостное облучение, но это индивидуально. Обратитесь на Бургасскую, 13