Оперативное лечение эпилепсии ( повторно)

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №742772 :: (13.11.2013 12:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Инна
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Юноша . Возраст - 20 лет.
Болен с 9 лет.

Диагноз :симптоматическая фокальная лобная эпилепсия , с асимметричными тоническими приступами со вторичной генерализацией .Фармакорезистентная форма.

При подборе перепробованы все известные в мире противосудорожные препараты в различных комбинациях — купировать приступы или сократить их число не получилось.

На сегодня больной принимает Кеппру (Левирацетам)(3000 мг в сутки) и Дифенин(Фенитоин) ( 250 мг в сутки).
На этом фоне: 5-10 приступов в день, иногда с потерей сознания ( от 25 сек до 1,5 минут).

Последние обследования:

1) МРТ головного мозга в ЦКБ ( разрешение 3 тесла) 22.10.2010
Заключение: Асимметричное расширение субарахноидальных пространств справа, более выраженное на уровне правой височной доли.

2) Видеомониторинг 24 .10.2010.( в «Невромед»)
Заключение: Выраженные диффузные изменения головного мозга .В бодрствовании и во сне - эпилептиформная активность с амплитудным преобладанием в лобно- височных полушариях.( на уровне F8)

3)Обследование МЭГ( ННППУ Строганова) 20.01.2011
Заключение: Приступ начинается с миоклонического сокращения левой руки, которому предшествует разряд с реверсией фазы под Fp2, F4. ,F8 затем юноша замирает, при этом на на ЭЭГ отмечается уплощение и появление ритмической активности под Fp 2, F4, F8, которая распространяется билатерно.Иктальные паттерны исходят из островковой области справа.

4)Консультация в НИИ Нейрохирургии им.Бурденко на предмет операции.04.02.2011
Заключение:Предполагаемая эпилептогенная зона в кортексе правого островка крайне опасна для резекции.( в операции отказано)

5) Были у Вас в клинике ( июнь 2013 года)на предмет установки нейростимулятора.
Выяснилось, что смысла нет, т к датчик вызывает побочные действия в виде психических приступов вплоть до суицида ( по крайней мере у нас в стране другой статистики , по словам врача, который нас консультировал, пока нет)
Жить без приступов ( если удасться их снять)и постоянно хотеть умереть - это не цель.
Насколько я поняла, медицина в нашей стране бессильна что-либо сделать.
Отсюда вопрос:
Какая клиника в мире считается наиболее успешной по части оперирования эпилепсии, с точки зрения статистики излечения или улучшений, куда бы имело смысл поехать на обследование.

Благодарю Вас за ответ.

С уважением, Инна.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ситников Андрей Ростиславович
Федеральный центр нейрохирургии
E-mail: neuro77@gmail.com
Телефон: +7 (499) 1935470
Время создания: 30 Декабря 2016 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала