Оперированный при рождении порок по Мюллеру, Выявился после родов!!!
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №801762 :: (06.08.2014 22:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 32 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Мне 32 года женщина. При рождении был обнаружен порок сердца Деффект межжелудочковой перегородки (старые выписки сложно разобрать, по-этому из них никаких данных не пишу, но если надо что-то конкретно, постараюсь выписать). Были операции в 4 мес и в 7 лет. Наблюдалась до 16 лет в Бакулева. Все шло хорошо. В последний год стали беспокоить сдавливающие ощущения в груд клетке, дискомфорт в области сердца и будто бы сбои ритма сердца (как сказали на эхокг резкий выброс накопленой крови). Давление всегда в норме. Сделала ЭХО-КГ, заключение не утешительные((: Сохраняется резидуальный сброс слева направо в обл. пл. ДМЖП (2мм). Глобальная и локальная систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена (ФВ 62%). Зон асинергии нет. Дилатация правых камер сердца. Регургитация МК 1(+), ТК 1,5-2(+). Пиковый градиент на кл ЛА-46 мм рт ст. Толщина миокарда в норме. ЭхоКг признаки высокой ЛГ. Расчетное систолическое давление по трикуспидальной регургитации-57 мм рт ст. Сказали опять операция. Честно скажу, безумно боюсь. У меня подрастает долгожданный двух годовалый сын. Хочу видеть как он вырастит. Подскажите пожалуйста, на сколько все страшно. И чем грозит, если не оперировать? Буду благодарна за любой ответ. Спасибо. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Анна!
В этой ситуации много непонятного. Я сформулирую вопросы, но ответы Вам придется получать у Ваших постоянных врачей.1. Дефект межжелудочковой перегородки в 2 мм это крошечное отверстие, которое обычно не ведет ни к каким вредным последствиям и не требует лечения.2. При дефектах межжелудочковой перегородки большего размера расширяется не правый, а левый желудочек. 3. По скорости регургитации на трехстворчатом клапане определяют систолическое давление в правом желудочке, а не в легочной артерии.4. Давление в правом желудочке равно давлению в легочной артерии при отсутствии стеноза в легочной артерии.5. В заключении Вашей ЭхоКГ указано, что градиент на клапане легочной артерии 46 мм рт. ст. то есть разница между давлением в правом желудочке и легочной артерии равна этой величине. Значит, давление в легочной артерии равняется 57 - 46=11 мм рт. ст.Это можно объяснить только стенозом легочного клапана. Но если это так, то легочной гипертонии нет.В связи со всеми этими несоответствиями возникает подозрение, что истинная причина Ваших симптомов, а так же расширения правых отделов сердца пока не найдена. Может быть имеется дефект межпредсердной перегородки. Может быть что-то еще.Надо докапываться до истинного диагноза, а тогда уже решать вопрос о необходимости и срочности операции и её опасности. Время создания: 07 Августа 2014 07:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала