описание ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №732631 :: (02.10.2013 23:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 32 лет.
россия новгород
пол мужской,32 года.
12 лет назад была ЧМТ(упал с мотоцикла, потерял сознание, часть памяти). Сделали ЭЭГ, выписали из больницы с диагнозом сотрясение гол.мозга, вег.сос. дистония. С тех пор следующие жалобы: если не высплюсь(9-10ч.),то болит голова, быстро утомляюсь, на улице от света щурюсь.
На днях сделал новую ЭЭГ. Регистрируются диффузные изменения биопотенциалов в виде нерегулярности основного альфа ритма. На функц. нагрузки на данном фоне отмечаются редкие акценты острых волн в височных областях справа,которые можно учестьпри соответствии с клиникой. Явно и грубо выраженных очагов поталог. активности не выявлено.
Был у двух невропатологов. Первый сказал , что такие изменения на ЭЭГ являются обычно следствием частых стрессов. Второй , что это последствия ЧМТ и назначил цитофлан и пантоган (в рецепте каракули, поэтому могу ошибаться).
Ваше мнение, пожайлуста.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, ЭЭГ без грубой патологии, а препараты можете принимать.
Время создания: 03 Октября 2013 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никита Юрьевич Кипятков. к.м.н., зав. отд. функциональной диагностики СПбГБУЗ "ПНД № 1"
к.м.н., зав. отд. функциональной диагностики СПбГБУЗ "ПНД № 1"
Здравствуйте!
Описание ЭЭГ не полное, например для графоэлемента "острые волны" должна быть указана амплитуда и для сравнения амплитуда основного ритма. Одна из возможностей - за "острые волны" была принята обычная высокоамплитудная бета1 активность - тогда это укладывается в "стрессы". Если же в записи действительно присутствует выраженная островолновая компонента в заключение выноситься: "пароксизмальная активность", а не "патологической активности не выявлено".
Время создания: 03 Октября 2013 10:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
- недостаточно информации
Время создания: 20 Ноября 2013 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 28 Января 2017 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала