Описание МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №673584 :: (04.03.2013 14:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 33 лет.
Шумерля
Александр, 32 года.
Все началось с того, что появились проблемы с левом ухом. В итоге были назначены: тимпанограмма, тональная аудиометрия и МРТ. Сразу хочется извиниться за длинное описание. Я не специалист, поэтому не знаю, какие Вас интересуют моменты из проведенных исследований, но хочу получить дополнительную консультацию. Подскажите, какая в целом вырисовывается картина и наиболее эффективное лечение.
Проблемы с левым ухом. Шум. Распознавание речи хуже, чем в правом. Нетерпимость к громким и резким звукам. Громкие звуки воспринимаются с искажением.

Тимпанограмма:
- Л (левое ухо)
- П (правое ухо)
…Ear Volume…Compliance…Pressure…Gradient
Л……0.89 ml……2.89 ml…….-58 daPa….2.27 ml
П……0.83 ml……3.85 ml…….-23 daPa….3.11 ml

Тональная аудиометрия:
-в (воздушная проводимость)
- к (костная проводимость)
знак «~» означает «примерно»

Левое ухо
Hz..125...250...500...750...1000...1500...2000...3000...4000...6000…8000
в.............25.....35.....20.......10.... ..10.......10......~13......15.......10.......5
к....25.....30.....40.....25......15........15.......15......~17......20.......80......10
Правое ухо
Hz..125...250...500...750...1000...1500...2000...3000...4000...6000…8000
в..............0........5.....~7.......10.... .~13......15......~13.......10.......10......10
к....10.....10.....10....~13......15..... ~17......20......~17.......15.......15......15

МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
В задних отделах ЗЧЯ, ретроцеребеллярно (несколько больше слева) определяется кистозное объемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, размерами 2,0х2,3х3,6 см (сагит х фронт х верт), имеющее ликворные характеристики сигнала, деформирующие задние отделы мозжечка и несколько его намет.
Визуализируется периваскулярные пространства Вирхова-Робина в субкортикальных отделах лобных, теменных долей, в ножках мозга и незначительное расширение их в области базальных структур.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер его до 0,4 см.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечаются минимальные катаральные явления нижнего отдела левой верхнечелюстной пазухи, единичных ячеек решетчатого лабиринта и умеренное искривление носовой перегородки вправо.
В зоне визуализации сосудов определяется умеренное снижение кровотока по правой позвоночной артерии (гипоплазия), небольшая девиация основной артерии, незначительная извитость интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий и экстракраниальных отделов обеих ВСА. Рекомендуется УЗДГ брахицефальных сосудов.
Заключение:
МР картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. МР признаки незначительного неравномерного расширения субарахноидального конвекситального пространства.
Минимальные катаральные явления нижнего отдела левой верхнечелюстной пазухи, единичных ячеек решетчатого лабиринта. Умеренное искривление носовой перегородки вправо.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Александр, нужна очная совместная консультация (консилиум) врачей - невролога и психиатра.Подозрение на астено-невротический синдром.
Время создания: 04 Марта 2013 20:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование - квалифицированным и очным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ или КТ), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Марта 2018 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала