Александр, 32 года.
Все началось с того, что появились проблемы с левом ухом. В итоге были назначены: тимпанограмма, тональная аудиометрия и МРТ. Сразу хочется извиниться за длинное описание. Я не специалист, поэтому не знаю, какие Вас интересуют моменты из проведенных исследований, но хочу получить дополнительную консультацию. Подскажите, какая в целом вырисовывается картина и наиболее эффективное лечение.
Проблемы с левым ухом. Шум. Распознавание речи хуже, чем в правом. Нетерпимость к громким и резким звукам. Громкие звуки воспринимаются с искажением.
Тимпанограмма:
- Л (левое ухо)
- П (правое ухо)
…Ear Volume…Compliance…Pressure…Gradient
Л……0.89 ml……2.89 ml…….-58 daPa….2.27 ml
П……0.83 ml……3.85 ml…….-23 daPa….3.11 ml
Тональная аудиометрия:
-в (воздушная проводимость)
- к (костная проводимость)
знак «~» означает «примерно»
Левое ухо
Hz..125...250...500...750...1000...1500...2000...3000...4000...6000…8000
в.............25.....35.....20.......10.... ..10.......10......~13......15.......10.......5
к....25.....30.....40.....25......15........15.......15......~17......20.......80......10
Правое ухо
Hz..125...250...500...750...1000...1500...2000...3000...4000...6000…8000
в..............0........5.....~7.......10.... .~13......15......~13.......10.......10......10
к....10.....10.....10....~13......15..... ~17......20......~17.......15.......15......15
МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
В задних отделах ЗЧЯ, ретроцеребеллярно (несколько больше слева) определяется кистозное объемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, размерами 2,0х2,3х3,6 см (сагит х фронт х верт), имеющее ликворные характеристики сигнала, деформирующие задние отделы мозжечка и несколько его намет.
Визуализируется периваскулярные пространства Вирхова-Робина в субкортикальных отделах лобных, теменных долей, в ножках мозга и незначительное расширение их в области базальных структур.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер его до 0,4 см.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечаются минимальные катаральные явления нижнего отдела левой верхнечелюстной пазухи, единичных ячеек решетчатого лабиринта и умеренное искривление носовой перегородки вправо.
В зоне визуализации сосудов определяется умеренное снижение кровотока по правой позвоночной артерии (гипоплазия), небольшая девиация основной артерии, незначительная извитость интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий и экстракраниальных отделов обеих ВСА. Рекомендуется УЗДГ брахицефальных сосудов.
Заключение:
МР картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. МР признаки незначительного неравномерного расширения субарахноидального конвекситального пространства.
Минимальные катаральные явления нижнего отдела левой верхнечелюстной пазухи, единичных ячеек решетчатого лабиринта. Умеренное искривление носовой перегородки вправо. |