Оправдано ли назначение циклоферона и прививка от краснухи
«Акушерство и гинекология / Акушер»
Вопрос №800223 :: (29.07.2014 22:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
|
Tatjana
Жен., 34 лет. Россия Владимир |
Добрый день! Меня зовут Татьяна, мне 34 года. В 21 год родилась дочка (Первые роды). В мае 2014 была замершая беременность на 7-9 неделе, итог медикаментозный аборт. По узи на 5-6 неделе была угроза отслойки плодного яйца и плод выглядел меньше, чем должно быть на сроке. Сохраняли дюфастоном. Абортов, не считая этого медикаментозного по медицинским показаниям, не было, к беременности готовились. Очень хотим с мужем ребенка. Спустя 1,5 месяца, 19.07 после Мед Аборта сдала анализы на антитела со след результатами: Возраст: 34 года Дата взятия образца: 19.07.2014 08:44 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий anti-Toxoplasma gondii IgG 4.6 * Ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл - отрицательно > =3.0 Ед/мл - положительно 1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней anti - CMV IgG 150.4 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно >= 6.0 - положительно anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно > 40 - положительно 10 - 40 - сомнительно anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 17.0 * инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно > 1.1 - положительно 0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 42.4 * Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно > 20 - положительно 5 - 20 - сомнительно anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 53.2 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно >=20 - положительно *Результат, выходящий за пределы референсных значений. Антитела к краснухе сдавала во время беременности: Возраст: 34 года Дата взятия образца: 17.04.2014 08:00 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий anti - Rubella IgG 0.3 Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 - отрицательно >=10.0 – положительно 5.0 - 9.9 - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней anti - Rubella IgM ОТРИЦАТ. То есть, получилось, что аnti-CMV IgG-150,4 при референсных значениях больще или=6-положительно. Гинеколог увидел в данном факте причину замершей беременности и назначил помимо ярины+ (принимаю ее с 5 дня после М А) буквально вчера ЦИКЛОФЕРОН В ТАБЛЕТКАХ (30 таблеток в дозировке по 1 таблетке 3раза в день в течение 10 дней ) Вопрос: правомерно ли назначение врача? Так как нет антител к краснухе, то сказал сделать прививку и через 6-8 недель повторно сдать на антитела. Но в нашем г. Владимире сейчас в платных клиниках вакцины нет, а отечественной прививаться боюсь. Вопрос: Какие могут быть побочные эффекты от вакцины, целесообразно ли делать прививку и какую? Подождать до сентября, когда будет импортная или сейчас привиться отечественной. В чем различия вакцин? Какой риск повторения ситуации? Можно ли принимать одновременно циклоферон и ярину+ и не ослабит ли противозачаточное действие прививка от краснухи? Спасибо большое заранее. |
   |
 |
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Циклоферон принимается однократно, т.е. ОДИН РАЗ В СУТКИ сразу на один прием от двух до четырез таблеток: из инструкции"... При иммунодефицитных состояниях, ассоциированных с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями назначают по 4 таб. в первые 5 приемов на 1, 2, 4, 6, 8 сутки и по 2 таб. в следующие 5 приемов на 11, 14, 17, 20, 23 сут. Курс лечения - 30 таб."
По поводу вакцины - лучше импортная, меньше побочных эффектов, но еще лучше не затягивать и сделать сразу, но используя ЛИМФОМИОЗОТ для уменьшения вероятности побочных эффектов. Вместе ярину и циклоферон можно принимать. Время создания: 29 Июля 2014 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Сделайте анализ крови на индекс авидности IgG для всех инфекций. При высоких значениях индекса никакое лечение не потребуется. Большой необходимости в вакцинации от краснухи нет.
Время создания: 30 Июля 2014 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Все сдают сначала IgG.
Время создания: 31 Июля 2014 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
акушер-гинеколог
Прививку от краснухи сделать стоит.В лечении не нуждаетесь.
Время создания: 01 Августа 2014 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала