определение последовательности действий для лечение менингиомы или макроаденомы

Здравствуйте!подскажите пожалуйста последовательность действий для лечения пациента: мужчина,56 лет,по результатам МРТ определено объемное образование в селлярной области с чёткими контурами,имеющими неоднародную структуру,сагит -2.3 см,фронт 3.2 см и верт 2.6 см с участком подострого кровоизлияния,относительно гомогенное накопление контраста,бок.желудочки ассимитричны,3-й,4-й расширены,не деформированы,всё остальное в норме,предположительно менингиома или макроаденома,какую делать операцию-назальную или трепанацию,можно ли предположить насколько опухоль злокачественна,какое лечение(химия и лучевая,чем и сколько грей),где лучше оперироваться,куда ехать консультироваться,внешне температура,рвота,головные боли,закрылся глаз,не двигается зрачок.