Опух, болит сустав большого пальца на правой ноге - диагноз, децствия

«Травматология и ортопедия / Артролог»

Вопрос №1073544 :: (09.07.2020 15:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Максим
Муж., 55 лет.
Россия Москва

Моя мама, 81год, примерно два месяца назад стала жаловаться на отеки ног, покраснение кожи и боль в суставе большого пальца на правой ноге. Состояние правой ноги существенно хуже, чем левой.
В течение этих двух месяцев ситуация становилась то лучше, то хуже. В конце июня резко усилилась боль. Мама мажет суставы гелем Вольтарен 2%. После применения геля из новой упаковки стала трескаться, слезать кожа на суставе.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Насколько серьезная ситуация, можно ли продолжить самолечение (опасаясь выходить из дома из-за короновируса)? Что нужно делать в ближайшие дни.
Если необходимо срочно обратиться к врачу, то к какому? Какие анализы?

https://a.radikal.ru/a08/2007/de/15087df26724.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2007/56/2eb3e5fd54db.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2007/41/bd132e9ac3a6.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2007/33/5aea243c052e.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2007/d6/1fee03bbec20.jpg

https://b.radikal.ru/b40/2007/01/bcf057fba318.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2007/eb/b2c27f1f5971.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2007/f6/3b98ff0fb3f2.jpg

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Диагноз Hallux Valgus с воспалением суставов, самолечением заниматься не следует, в первую очередь поазаться ревматологу, он назначит анализы, если ревматоидный характер будет исключен, то к ортопеду, хотя и ревматолог может назначить адекватное лечение.

Время создания: 09 Июля 2020 17:04 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Надо исключить подагрическую атаку. Очно покажитесь ревматологу.

Время создания: 10 Июля 2020 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

В представленной информации и фото больше данных за развитие подагры. Но не исключаются и другие варианты хирургической и ортопедической природы. Начинать необходимо с посещения хирурга или ортопеда для проведения осмотра и рентгенографии. Дальнейшая тактика и объём исследований лабораторных показателей крови и мочи после получения результатов.

Время создания: 11 Июля 2020 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Максим 13.07.2020 11:49

Большое всем спасибо за ответы!
Буду стараться записать мою маму к врачу и отвезти ее в клинику в ближайшие дни.
Как я понял, сначала нужно попасть к хирургу или ортопеду, затем к ревматологу (я не очень понимаю разницу между областью ответственности этих врачей в наших поликлиниках).
Состояние сейчас стабилизировалось, боли и воспаление не усиливаются.
Мама пытается соблюдать диету: исключила мясо, помидоры...

Максимов Алексей Васильевич 13.07.2020 13:56

Начните с посещения хирурга. И не затягивайте.

Максим 17.07.2020 23:52

Отвозил сегодня маму на прием к хирургу в поликлинику по месту жительства.
Хирург выслушал жалобы, осмотрел обе ноги, пощупал сустав (было очень больно), исследовал на каком-то аппарате (УЗИ?). Смотреть фотографии внешнего вида ног в период максимального обострения отказался. Сказал, что его интересует только рентген. Поставил диагноз плоскостопие! Прописал а случае обострения компрессы новокаин-димексид на два часа, мазь Кетонал.
На вопрос мамы, к правильному ли специалисту она пришла (мама была удивлена, что Хирург объясняет острый процесс, начавшийся два месяца назад плоскостопием, которое у мамы всю жизнь) - он ещё раз сказал, что его инструмент рентген. Но направление на рентген не дал, к другим специалистам не направил. На просьбу назначить анализы направил к терапевту.
Сказал прийти через неделю закрыть больничный.
К терапевту смогли записаться только через две недели, других свободных дат не было. Что творится с нашей медициной? Как действовать?
Наверное, надо у терапевта просить направить к ревматологу?

Максимов Алексей Васильевич 19.07.2020 18:14

Да, необходим осмотр и дообследование у ревматолога.

(Гость) Максим 24.07.2020 15:05

Были сегодня с мамой на приеме у ортопеда-артролога в платной клинике. Он поставил диагноз подагрический артрит (?). Под вопросом до получения анализа крови и рентгена стопы.
Подтвердил компрессы димексид-новокаин, посоветовал добавить в них Диклофенак,
Торентал, Дексаметазон. Прописал таблетки Детралекс.
Посоветовал после снятия воспаления обратиться к остеопату, который пропишет курс лечения и стельки.

Максимов Алексей Васильевич 24.07.2020 15:34

Для начала необходимо получить результаты анализов и рентгена.

Полная версия страницы »»»