Опухоль головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №440037 :: (12.04.2011 20:29) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Свнтлана
Жен., 26 лет.
Россия Белая Калитва
Мужской пол, возраст 55 лет.
Протокол РКТ головного мозга.
Слева визуализируется массивное гиперденсивное образование неоднородной плотности,за счет зон разряжения в центре плотностью 40 HU.Образование плотно прилежит к клиновидной кости и чешуе височной кости размерами 66*50*65 мм. с резко выраженным перифокальным отеком и смещением срединных структур в право на 17.3 мм.
Левый боковой желудочек компримирован, третий желудочек не визуализируется. Обводная цистерна деформированна.Субарахноидальные борозды правой гемисферы резко сглажены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ- картина объемного образования лобновисочнотеменной области ( глиома?) с признаками выраженной латеральной дислакации.
Лучевая нагрузка:2,0 м3в.
Пациент в больнице снимают отек.Состояние после первого сеанса проведенной терапии удовлетварит.Под наблюдением врачей вторые сутки.
Подскажите пожалуйста, что следует делать в данной ситуации способы лечения?
Я слышала что существует препарат который вводят в пораженную часть головы и опухоль усыхает. Человек живет без хирургического вмешательства.На сколько это реально?
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
добрый деньпо поводу диагноза - описания снимков недостаточно. необходимо их видеть. более того, скорее всего, необходимо выполнить МРТ с контрастным усилением. если речь действительно идёт о глиоме, то необходимо хирургическое лечение +/- химотерапия и лучевая терапия.снимки можете прислать мне по электронной почте. адрес в подписи.
Время создания: 13 Апреля 2011 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Это все сказки, нет таких препаратов.Ему требуется хирургическое лечение - удаление опухоли.Отправьте снимки МРТ на мой электронный адрес для лечения у нас в институте.Координаты в подписи.
Время создания: 13 Апреля 2011 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Пациенту необходимо проведение операции. Объем операции можно будет оценить после предоставления снимков. Можете прислать их на мой e-mail.
Время создания: 13 Апреля 2011 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
НЕобходимо проведение хирургического лечения - удаления опухоли. Дальнейшая тактика  - после морфологической верификации опухоли.
Время создания: 13 Апреля 2011 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано оперативное лечение удаление опухоли
Время создания: 16 Апреля 2011 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
natalya 08.09.2011 17:51
диагноз: опухоль хиазмально - селлярной области, гидроцефальный синдром.
дата рождения ребенка 06.08.11г.
насколько сложна операция? нам написал нейрохирург челябинской областной больницы 18.08.11г. - гигантское образование ХСО, 3-го желудочка. Ранние проявления внутренней гидроцифалии.
КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: В хизмально - селлярной области определяется образование округлой формы с чёткими ровными контрами, размерами 34*26*29мм, накапливающее контрастное вещество. Срединные структуры мозга обычно расположенны. Субарахноидальные пространства не расширины. Боковые желудочки умеренно расширены, 3-ий желудочек визуализируется в передних отделах, отверстия Монро дефференцируются. Кости свода и основания черепа не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: СКТ - картина опухоли хиазмально - селлярной области - КРАНИОФАРИНГЕОМА? Начальные проявления внутренней гидроцефалии.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЧЕРЕПА от 17.08.11г. - Мозговой череп увеличен в размерах. Венечный шов до 5мм. Контры турецкого седла ровные, четкие, размеры в пределах нормы. Усилены пальцевые вдаления. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Р - признаки гипертизеонного с-ма.
в условиях ЧОДКБ провести биопсию опухоли и оперативное лечение невозможно. Ребенок направляется в НИИНХ им. Бурденко. Запрос в НИИНХ им. Бурденко отправлен. Для проведения химиотерапии и лучевой терапии - нужна верификация опухоли.
   
Это сложная локализация и одна из сложных операции в нейрохирургии.