Опухоль головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №556126 :: (27.02.2012 17:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Лилия
Жен., 36 лет.
Россия Туймазы
Здравствуйте! Моему мужу 37 лет.17.12.2011г. произошел первый приступ ночью (сильные судороги, пена изо рта).Положили в больницу, в неврологическое отделение.21.12.2011г. выполнил МРТ головного мозга-выявлена опухоль:опухоль левой лобной и височной долей 62х30х47мм(вероятно нейроэпителиальная ткань)18.01.2012г. костно-пластическая трепанация черепа в левой лобно-височной области с частичным удалением внутримозговой опухоли.Послеоперационной период без особенностей.Швы удалены. Гистологическое заключение :Мозговая ткань с сетчатым состоянием белого вещества.Опухолевый рост не выявлен.09.02.2012г.проведено МРТ, заключение: МР картина больших размеров инфильтративно растущего объемного образования левой гемисферы головного мозга на фоне послеоперационных кистозно-глиозных изменений(больше данных за продолженный рост, с учетом раннего периода операционных изменений-может соответствовать ложноположительному результату) Дислокация срединных структур вправо. При консультации радиолога о послеоперационной лучевой и химиотерапии отказано.Рекомендовано провести МРТ через 3 месяца для дальнейшего решения вопроса лечения.Через 17 дней после операции было два приступа за ночь(судороги, пена изо рта). Принимает противосудорожное лекарство два раз в день-карбамазепин. Вопрос: возможно ли повторное хирургическое вмешательство для полного удаления опухоли? необходима ли лучевая или химиотерапия? возможно ли попасть на операцию к вам?какова будет стоимость всех услуг?Спасибо.
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Что-то я про гистологию не понял.... Опухоль то была? Или это энцефалит был?
Нужно пересмотреть результаты гистологии. Это самое важное в той операции, которую проводили. От ее результатов зависит вся дальнейшая тактика лечения. Можете так же прислать мне снимки МРТ до и после операции.
Время создания: 27 Февраля 2012 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Не возможно, а необходимо. Операцию можно выполнить в нашем центре. Позвоните мне по телефону, указанному в подписи и обсудим с Вами детали госпитализации.
Время создания: 27 Февраля 2012 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вероятно опухоль вообще не была удалена.
Требуется повторная операция.
Отправьте снимки до и после операции.
Время создания: 28 Февраля 2012 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лилия 05.03.2012 21:10
Здравствуйте! Я задавала вопрос в отношении моего мужа.Вы ответили,что необходимы снимки МРТ и выписной эпикриз. Посмотрите пожалуйста.Спасибо.Жду ответа.

Снимки Вы сможете увидеть пройдя по ссылке: http://narod2.yandex.ru/disk/42226219001/НабиуллинРаиль.rar. html
   
Я отвечал вам на этот вопрос на электронный адрес.
   
Лилия, в данном случае удаление опухоли сопряжено с высоким риском инвалидизации. Но получить гистологический диагноз крайне необходимо для определения дальнейшей тактики лечения и показаний к химио-лучевой терапии. Скорее всего, во время первой операции ткань опухоли забрать не удалось. Значит нужно сделать стереотаксическую биопсию и можно так же рассмотреть вариант малоинвазивного уменьшения объема опухоли с помощью криодеструкции или термоабляции одновременно с биопсией.