Опухоль мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1082507 :: (03.01.2021 22:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Михаил
Жен., 75 лет.
Тула
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и
супратенториальные структуры.
В правой височно-теменной области визуализируется объемное образование размерами по
постконтрастным томограммам 4,5х4,0х4,0 см с относительно четкими бугристыми контурами,
не гомогенной структуры (слабо гиперинтенсивное в режимах Т2, Т2tirm, с наличием кистозного
компонента, минимально гипоинтенсивное в режиме Т1), образование окружено нерезко
выраженным вазогенным отеком. Масс эффект визуализируется в виде компримирования
прилежащих извилин и борозд (особенно височной доли); компримирования тела правого
бокового желудочка. Срединные структуры на уровне III желудочка смещены влево до 0,35 см.
В режиме DWI с признаками ограничения диффузии.
После в/в контрастного усиления визуализируется негомогенное (преимущественно по
периферии) накопление парамагнетика образованием.
Аналогичное образование визуализируется перивентрикулярно телу левого бокового
желудочка на границе лобной и теменной долей, размерами по постконтрастным томограммам
3,1х3,0х3,0 см с признаками распространения в тело левого бокового желудочка с
формированием порэнцефалической кисты, с распространением на корпус мозолистого тела, на
межжелудочковую перегородку и на эпендиму правого бокового желудочка. С масс-эффектом в
виден нерезкого смешения срединных структур на уровне межжелудочковой перегородки вправо
на 0,25 см.
Так же визуализируется фокус патологической инфильтрации в валике мозолистого тела с
распространением на большие щипцы мозга справа, без ограничения диффузии в режиме DWI,
без признаков накопления парамагнетика.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно,
определяются множественные очаги глиоза /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные
по Т1/ без перифокальной инфильтрации, размером до 0,4 см.
Боковые желудочки мозга асимметричны, за счет компримирования правого, не расширены,
размеры в пределах возрастной нормометрии. III-й желудочек нерезко компримирован, IV
желудочек не расширен, не деформирован.

Это МРТ моей мамы. Пожалуйста дайте консультацию по необходимым действиям и прогнозу.
Спасибо
Сергей Владимирович Чернов, к.м.н.. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Здравствуйте. 

Отправьте мне сами снимки МРТ с контрастом. Снимки мне нужны в формате DICOM. Для этого нужно папку с файлами DICOM с диска МРТ (обычно это самая большая по размеру папка) заархивировать и загрузить на файлообменный ресурс в интернете (лучше на облако mail.ru) и мне отправить ссылку на скачивание на эл адрес chernov.neuro@gmail.com 
Я посмотрю и напишу вам, что можно сделать. 
Время создания: 05 Января 2021 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала