опухоль в щитовидной железе

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №474337 :: (27.06.2011 09:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Лена
Жен., 58 лет.
Kf

Здравствуйте! у мамы (58 лет) год назад по результатам УЗИ обнаружены узлы в щитовидной железе размером около 5 см, рекомендована срочная операция в течение 2 месяцев. Кардиологи операцию не рекомендуют из-за наличия проблем с срдцем. В последние пару месяцев голос временами немного хрипнет, потом отходит. Может ли это считаться опасным симптомом, связанным с данной проблемой? Возможны ли какие-то еще варианты лечения, кроме оперативного? Анализы на гормоны в норме. Повышены антитела к щитовидке.

Татьяна Валентиновна. врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра

Татьяна Валентиновна

врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра

Уважаемая Елена!
Узлы таких размеров необходимо оперировать. Ваша мама молодая женщина и поэтому наилучший выход будет операция - тиреоидэктомия.
Напишите какие результаты анализов, ультразвукового исследования, ЭКГ более подробно.

Время создания: 27 Июня 2011 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Уточните объем щитовидной железы или приведите протокол УЗИ полностью.

Приведите цифры из анализов на гормоны.

Уточните, почему рекомендована срочная , а не плановая операция - как вам это объяснили ваши врачи?

Проводилась ли биопсия узлов?

Время создания: 27 Июня 2011 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена 27.06.2011 14:44

Спасибо за ответ. Дело в том, что во время последнего визита кардиолог сказала, что в ее состоянии ни один анестезиолог не согласиться на операцию. К сожалению, данных ЭКГ на руках нет, есть диагноз- мерцательная аритмия. Сейчас активно наблюдаются и лечатся проблемы связанные с сердцем. Я беспокоюсь, что пока решаются проблемы с сердцем, можно опоздать с лечением щитовидки. Результаты анализов и УЗИ напишу позже.

Татьяна Валентиновна 27.06.2011 14:50

Напишите результаты анализов, когда сможете. Дело в том, что мерцательная аритмия может в том числе быть проявлением повышенной работы щитовидной железы. Не помешает Вашей маме выполнить сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы определиться какой узел - горячий или холодный. Эта информация хирургам также пригодится.

Елена 30.06.2011 09:43

В прошлом году:
ТТГ 0,892 при норме 0,4-4,0
Т4 15,6
АТ-ТПО 85 при норме меньше 35
Сейчас:
Т4 16,3
ТТГ 0,537
Описание УЗИ (если я правильно поняла, т.к.написано от руки):
правая часть 38х35х65
левая 25х22х50
перешеек 22
Полициклические изоэхогенные узлы с эффектом «хало», с деструкциями, воскуляризованы по смешанному типу. В правой части и перешейке 32,4х34,2х67, в левой 20х22,3х37,8. Парек??? (не разобрать слово) умеренно негомогенная, воскуляризация - Н.
Срочную операцию порекомендовали из-за опасности прорастания опухоли в соседние с железой области.
Биопсию узлов не проводили.

Александр 30.06.2011 12:25

Только по УЗИ нельзя сказать, опухоль это или нет.
Вот по биопсии - можно. Поэтому она нужна.

Лечение либо оперативное, либо не требуется. Зависит от результатов биопсии и мнения очного хирурга-эндокринолога.

Елена 06.11.2011 18:38

результаты последнего УЗИ (через год):
правая часть 41х33х60
левая 27х23х48
перешеек 21
Сливающиеся, гиперэхогенные, негомогенные узлы с эффектом «хало», с деструкциями, воскуляризованы по периферическому типу с деструкциями 10-17 мм. Участок нормальной паренхимы сохранен только в боковой части левой доли.
Есть ли какие-то существенные изменения?
Еще результат сцинтиграфии:
накопление препарата нормальной интенсивности, но анализируя по частям, в обоих долях немного снижено.
Распределение препарата: визуально гипертрофированы обе доли и перешеек, левую часть образуют сливающиеся накапливающие препарат гнезда, препарат накапливают также верхняя и нижняя треть правой доли, центральная часть правой доли и перешеек- сцинтиграфически «холодные» районы.
Биопсию не назначали.

Иванов Александр Иванович 07.11.2011 00:45

Существенной динамики по УЗИ нет.
С биопсией или без нее, скорее всего потребуется оперативное лечение. С результатом биопсии будет проще понять, насколько это срочно.

Полная версия страницы »»»