Екатерина
Жен., 38 лет. Россия Казань |
Здравствуйте! Я мама троих детей. Первые роды -естественнык (13 лет назад), 2(2013г.) и 3(2016г.) -кесарево. В детстве была дискинезия желчевыводящих путей с частыми рвотами желчью и с младенчества -запоры. Имею в анемнезе диагноз -синдром Морфана. Была травма передней стенки прямой кишки (изнасилование -20 лет назад)) - после чего началось небольшое недержаниеп мочи и при опорожнении кишечника помогаю себе рукой через влагалище. После третьего кесарева сечения через месяц после операции подняла очень большую тяжесть - после чего возникла сильная боль внизу живота, такая же как при травме прямой кишки в прошлом (также была дурнота, плохое самочувствие при болевом синдроме). И наступил просто кашмар - запоры усилились - прибегаю только к очистительным клизьмам. Иногда бывает, что вода клизьмы входит не вся и выливается обратно. Клизьму удается поставить либо на четвереньках, либо под большим напором - сняв с душа лейку и так «помогать себе сходить в туалет». Если содержимое кишечника все-же доходит до прямой кишки и в нормальном количестве, то вся задняя стенка влагалища вместе спередней стенкой прямой кишки уходит в мочевой пузырь и если мочевой пузырь переполнен или в нем имеется моча, то происходит непроизвольное сильное мочеиспускание. В марте несколько дней не было стула, после приема тяжелойпищи -в больщом количестве пироги, на следующий день была сильная рвота и температура 39. Стало легче после очистительной клизьмы -сразу прошла рвота. Обратилась к врачу проктологу. После осмотра сказал, что все понятно! Мне ничего не сказал. Направил на ирригографию и сказал чтобы подошла со снимками и описанием и сделают ректоскопию. Прошла ирригоскопию. Вот описание: При введении 500мл контраста отмечается тугое заполнение прямой кишки, она расположенна по центру, но имеет изгиб вправо. Отмечается расслабление сфинктера Нилотоне-Гепнера. В просвете перехода прямой в сигмовидную кишку имеется загиб кзади. Сигмовидная кишка удленена - долихосигма, отклонена влево и имеет сильный заворот по типу петли. При введении остаточной части контраста толстый кишечник законтрастирован до слепой кишки. В просвете селезеночного изгиба отмечается перегиб по типу петли. Имеется провисание поперечно-ободочной кишки. Правый изгиб расположен низко из-за этого слепая и восходящая кишка накладываются друг на друга, расположены в просвете малого таза справа по типу «клубка». После опорожнения отмечается задержка контраста в проекции слепой кишки, нисходящей кишке и небольщое колличество в петле сигмовидной кишки. В нижней трети нисходящей кишки после опорожнения участок 4 см гаустрация снижена, складки утолщены при 2-ом контрастировании этот участок растяжим, контуры четкие. В остальных отделах толстого кишечника гаустрация сохраняется, б/о. Заключение: ПРи ирригографии выявлено большое скопление воздуха в петлях толстого кишечника Нарушено нормальное анатомо-морфологическое расположение петель кишки засчет низкого расположения слепой кишки, правый изгиб и провисание поперечно-ободочной кишки, в проекции левого изгиба петли грязное расположение петель, «долихосигма» и его перегиб по типу «клубка». Не исключаются восполительные измегнения в дистальной трети нисходящей кишки - колит. Регидность и растяжение стенок прямой кишки. 29.04.2016 17:38 Ответов: 4; Ко |
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию и протокол ирригографии, однозначно можно говорить о необходимости оперативного лечения в объёме расширеной левосторонней гемиколэктомии с колопексией.
Время создания: 07 Мая 2016 05:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответ возможен при обращении в "личку"
Время создания: 07 Мая 2016 07:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Не очень понятно в чем вопрос. Исследование проведено, дальше следует обращаться в специализированный проктологический центр для обсуждения вопроса консервативного или хирургического лечения данного состояния.
К сожалению не выполнена дефекография. Время создания: 07 Мая 2016 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Достаточно серьезная патология, которую не решают консультанты. Помимо дилихо (мега)колон и птоза не исключено наличие ректо и цистоцеле, которые возможно тоже потребуют хирургической коррекции. Обращайтесь в специализированный проктологический центр.
Время создания: 07 Мая 2016 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Екатерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие ректоцеле 2-3 ст., цистоцеле (проявление тазового пролапса как возможное последствие родов) - что в сочетании обуславливает указанные симптомы. Лечение ректоцеле и цистоцеле - хирургическое: пластика сетчатым аллотрансплантатом. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 08 Мая 2016 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач онкоуролог, андролог
Лечение хирургическое, объём определяет врач к которому Вы попадёте.
Время создания: 15 Мая 2016 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|