Органическое поражение мозга?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №568386 :: (01.04.2012 01:16) :: Ответов: 6; Комментариев: 10
Дмитрий
Муж., 31 лет.
СПБ
Здравствуйте. Уже несколько месяцев я имею обширный спектр неврологических проявлений. Список длинный. Началось с панической атаки со всеми сопутствующими стандартными симптомами. Далее постоянная повышенная нервная возбудимость. Я нервничаю внутри себя по поводу и без, а теперь уже нервничаю от самой боязни начать нервничать. Нарушения сна, не могу заснуть. Или нормально засну, проснусь рано, а по телу как будто пропускают ток. Напряжение в затылке. Появились апатия, демотивация, неуверенность в себе, подавленное настроение и многое другое. Все это длится уже месяца 2 и измотало меня. Лишь несколько дней было, чтобы голова была ясной и было хорошее настроение. Я был у невролога. Выслушав все это, она сказала что это соматоформная дисфункция с паническими атаками. Но особого внимания заслуживает симптоматика, связанная с подергиванием мышц. У меня наблюдаются подергивания разных мышц и справа и слева, немного сводит некоторые мышцы, если не подергиваются и не сводит, то как бы шевелятся, т.е. находятся на полпути чтобы дернуться. Особенно ощущается в икрах. Все не ярко выраженно, зато может ощущаться в течение 2-3 дней. Уже недели 2 веко дерагется. Ощущения жжения в различных мышцах. Именно после ЭЭГ я стал анализировать эти подергивания и понял, что оказывается они практически постоянны в той или иной форме и что раньше я просто не замечал, если они были несильные. Заключение ЭЭГ: умеренно выраженные общие изменения биоэлектрической активности с преобладанием изменений ирритативного характера в лобно-центральных и, в меньшей степени, височных отведениях, больше левого полушария. Снижение порога судорожной активности. Признаки ирритации структур ствола головного мозга. Ранее я рассматривал эту симптоматику в комплексе с прочими проявлениями. Но сейчас возникает вопрос: не будут ли все же данные симптомы первичными относительно других? С какой вероятностью здесь можно говорить об органическом поражении мозга? Спасибо.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
МРТ головного мозга ответит на все эти вопросы. А до МРТ рекомендую обратиться к хорошему психотерапевту, на предмет лечения невроза.
Время создания: 01 Апреля 2012 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выполнение инструментального обследования без показаний и гипердиагностический шабаш в описании данных обследования - путь соматизации психических расстройств и невротизации нации.



Общее правило: ЭЭГ нужна для диагностики эпилепсии. Исключения из этого правила крайне редки. Пример исключения – подозрения на смерть мозга. Последнее точно не Вша случай!

То, что написано в описании принято писать на норму.
Нет данных за органическое поражение мозга. Лечение у психотерапевта.
 
Время создания: 01 Апреля 2012 11:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Считаю, что Ваши проблемы имеют невротическую природу. Этими проблемами нужно заниматься у врача-психотерапевта.
Время создания: 01 Апреля 2012 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 01 Мая 2012 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Неврозы лечат не неврологи, а врачи-психотерапевты!
Время создания: 13 Мая 2019 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключение
Время создания: 11 Августа 2022 19:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 01.04.2012 12:43
Передо мной два разных ответа специалистов. Одно дело когда врач говорит «это скорее всего не органика, но давайте все равно на всякий случай сделаем МРТ» и второй ответ «может и органика, сделайте МРТ». Два разных ответа говорят о разной степени вероятности, оцененной врачом.
   
Это судя по всему не соматика. Но очный врач может при таких жалобах установить показания к МРТ.
   
Дмитрий 01.04.2012 13:07
если не соматика тогда что?
   
То, что лечит Андрей Аркадьевич.
   
Дмитрий 01.04.2012 12:46
Александр Юрьевич, Вы пишете, что нет данных за органическое поражение. Это Вы про заключение ЭЭГ или также с учетом всех моих симптомов, включая постоянные подергивания и сведения мышц? Я иду на МРТ через 3 дня. Это целая вечность. Поэтому пытаюсь выяснить хотя бы вероятность уже сейчас.
   

Вероятность выявления патологии на МРТ представляется мне крайне низкой по совокупности данных.
   
(Гость) дмитрий 05.04.2012 13:01
Добрый день снова. Я сделал МРТ. Новообразований не обнаружено. Однако, есть и другая часть заключения: «единичые очаговые изменения белого вещества скорее дистрофического характера». На деле это два пятнышка диаметром 3 мм. Мне сказали, что никакого криминала, но для 30 лет рановато. Вопрос: какие исследования порекомендуете мне дальше по поводу этих пятен? Какие риски в себе несет такое ранее их появление? И почему врач пишет слово «скорее», он не уверен?
   
(Гость) Александр 05.10.2020 22:28
Приветствую, Дмитрий скажите пожалуйста чем лечились, куда обращались? У меня подобные симптомы, поделитесь опытом пожалуйста
   
(Гость) Александр 05.10.2020 22:29
Приветствую, Дмитрий скажите пожалуйста чем лечились, куда обращались? У меня подобные симптомы, поделитесь опытом
   
1. Медицина в гарантированном режиме не работает.
2. Эти данные не говорят о патологии мозга.
3. К психотерапевту!