Органическое растройство личности

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №796366 :: (10.07.2014 03:21) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Аркадий
Муж., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор мне 25 лет у меня органическое тревожно фобическое афективное растройство,болею 4 с половиной года пол года была ремиссия на рисполепте и золофте,на данный момент принемаю паксил тигретол тералиджен но постоянно продолжает мучить тревога страж и не желание жить суецидности нету просто не желание жить дозы паксил по 2 таблетки утром 20 мг тигретол 200 2 раза и тералиджен 15 мг 3 раза апатия полная нече не хочу делать может скоректировать тералиджен или посоветуете еще что нить
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Аркадий.Вы описываете клиническую симптоматику сразу нескольких синдромальных состояний.F06.3 Органические расстройства настроения (аффективные)
Проявляются широким спектром аффективных синдромов (субдепрессия, депрессия, гипомания, мания и биполярные расстройства), а также дистимическими и дисфорическими психоорганическими симптомами.

Терапия расстройств психотического уровня - основана на структуре ведущего психопатологического синдрома.
Психотерапия:

- поддерживающая,

- когнитивно-бихевиоральная (при аффективных расстройствах депрессивного полюса);

- семейное консультирование.F06.4 Органическое тревожное расстройство.

В клинической картине текущего или резидуального органического заболевания мозга, тревожное расстройство проявляется в форме коморбидных с другими (чаще аффективного ряда) расстройствами, в виде генерализованной тревоги или панического расстройства пароксизмального характера, а также обсессивно-фобических образований.

К препаратам первого выбора относится клоназепам, в сочетании с парентеральным введением диазепама. Эффективными являются средние и малые дозы кломипрамина.

Целесообразно также применение альпразолама (для кратковременного курса), тианептина в индивидуально подобранных дозах.

Атипичные антидепрессанты с седативным компонентом действия миансерин (начиная с малых доз), тразодон (особенно при нарушениях сна).

Психотерапия:

- поддерживающая;

- когнитивно-бихевиоральная (при отсутствии грубых интеллектуальных расстройств);

- возможно включение пациента в психотерапевтическую группу.
Время создания: 10 Июля 2014 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обсудите со своим лечащим врачом свое состояние и необходимость коррекции медикаментозного лечения. Рекомендую также подключить к лечению психотерапию.
Время создания: 10 Июля 2014 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Аркадий. А что ответил на Ваши жалобы лечащий врач? Ведь это он должен корректировать лекарственную терапию. Если по каким-то причинам Вы не доверяете доктору, обратитесь к другому специалисту. Если данный набор лекарств принимается уже продолжительное время и никак не влияет на описанную Вами симптоматику, требуется коррекция назначений. Но производится она только на очном приеме психиатра. Кроме того, при указанных диагнозах обязательно параллельно должна проводиться психотерапевтическая работа, иначе ремиссии не станут длиннее.
Время создания: 10 Июля 2014 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанному диагнозу, лечение не верно.Необходимо нейрометаболическая терапия, прежде всего, и добавить стоит психотерапию 1 раз в 2 недели.Органические расстройства (связано с неврологической патологией) полностью не лечатся. Они могут быть компенсированы, но для этого требуется активная терапия в первые 2-3 месяца.Поищите грамотного врача-психиатра.
Время создания: 10 Июля 2014 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, аркадий.
Медикаментозное лечение может назначать и корректировать только лечащий врач, непосредственно наблюдающий Вас. Сделать это заочно невозможно. Подключите к лечению психотерапию для получения эффекта от лечения.
Время создания: 11 Июля 2014 00:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
назначения в компетенции лечащего врача. Уточните диагноз
Время создания: 24 Июня 2015 01:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала