орхэктомия и бикалутамид

«Андрология и урология / Онкоуролог»

Вопрос №739811 :: (01.11.2013 04:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Ирина
Жен., 48 лет.
Россия Курган
Отцу(76 лет) поставили дз:«Рак предстательной железы» в августе 2012 г. С сентября 2012 г по сентябрь 2013 г он принимал бикалутамид 150 мг х 1 раз в день. ПСА до лечения 20, сейчас 0,4. В августе 2013 г сделана орхэктомия. В сентябре 2013 отменён бикалутамид. После отмены бикалутамида состояние ухудшилось, т.к. появилась выраженная слабость. Вопрос: может быть, возобновить приём бикалутамида? (Золадексом не лечился, от лечения резорбой отказывается - это если возникнет вопрос о лечении по протоколу)
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Решение о возобновлении приема этого препарата должен решать онколог или онкоуролог на очном приеме.

Заочно такие вопросы не решаются.
Время создания: 01 Ноября 2013 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Для назначения терапии нужно прежде всего руководствоваться данными PSA. После орхэктомии смысла принимать бикалутамид нет.
Время создания: 01 Ноября 2013 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Здравствуйте! Для более конструктивного диалога напишите диагноз полностью с указанием стадии по TNM c локализацией метастазов, если они есть. И еще напишите, ПСА снизилось после приема бикалутамида или только после орхэктомии?
Время создания: 01 Ноября 2013 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Ирина 02.11.2013 02:37
Здравствуйте, Сергей Николаевич! Большое спасибо за Ваш ответ. Диагноз T3 M2 N1 c метастазами в кости таза и лёгкие. ПСА снизился сразу после начала лечения бикалутамидом. Субъективно состояние тоже улучшилось в течение 1го месяца после начала лечения бикалутамидом. Орхэктомия была сделана при ПСА 0,5. Сцинтиграфия и КТ были сделаны один раз при диагностике в сентябре 2012 г. Сильная слабость появилась через месяц после орхэктомии, когда отменили бикалутамид.
   
Появление слабости не обязательно связано с отменой бикалутамида. Сейчас нужно контролировать уровень ПСА, не нужно отказываться от лечения резорбой при наличии метастазов в костях. По мере необходимости симптоматическая терапия. Решение о назначении бикалутамида выносит лечащий врач при нарастании уровня ПСА.
   
(Гость) Ирина 02.11.2013 16:02
Спасибо большое, Сергей Николаевич!
   
Пожалуйста!
   
(Гость) мм 07.06.2023 22:15
https://cloud.mail.ru/public/DXBD/X8AXmLktx